胃袖状切除的减肥原理主要就是控制了患者摄食的欲望。通过袖状胃切除，吃的愿望就减低了，愿望减低了，就不想那么吃了。另外，东西到嘴边了，吃不进去，吃两口就饱了，就不需要了，所以就是不知不觉中体重就下来了，因为他消耗机体蓄积的这些脂肪，脂肪就会动员分解，来支持患者的生活需求。这样就是通过一个强制手段卡住胃的方法。这方法非常有效，而且持久不反弹，或者反弹程度很轻，这样被国际、国内、国外这些权威的指南所推荐，是因为它科学、有效、安全。

胃袖状切除术的使用标准就是要有一定的筛选病例，到底什么样的病人适合做胃袖状切除，什么样的病人适合做胃转流，最终决定权有两方面。 一方面是医生会根据患者身体的疾病情况和代谢情况，还有患者肥胖程度、年龄，很多方面综合考虑患者用哪个更合适、更安全、更有效、性价比更高。 有的可能袖状胃切除和胃转流都可选，至于用哪一个也还得征求病人意见，如果病人很胖，代谢情况也很重，袖状胃切除和胃转流是都可以采用的，如果并发糖尿病，两种也都可以采用。 但是如果这个人不是非常胖，但有糖尿病，一般还是推荐做胃转流，如果这个病人很胖，即便没有糖尿病，做袖状胃切除也都合适，所以在选择的时候会依据目前的国际国内的学术认可，整个预测病人将来的转归多方面考虑，还得争取病人和家属意见，最终选择一个适合于患者的手术方式。

胃袖状切除术是比较流行的，也是比较容易采用的，大家都比较接受的，医生和患者对术式都比较认可的。 袖状，就是把胃切成像袖子那样的形状，也有人叫香蕉胃，有人叫袖状胃，也就是把很大的一个胃变成一条。举个例子，不管房间多大，最后就变成一个走廊，也就是说不管走廊到底有多大面积，只能装一百毫升左右的进食量，吃饭的时候就不能吃快，也不能急，也不能多，所以这就是手术的基本原理。 它就改变患者整个进食的愿望，因为医生把胃大弯和胃底这个地方分泌饥饿激素的位置切掉了，所以摄食的愿望也减低了。 另外进食之后也没有那么快，也没有那么满足，摄入进去之后马上就感觉到很胀，就不想再吃了，通过这种方式强迫患者改变进食习惯，这是手术的基本原理，效果是很好，特别是针对一些代谢综合征和肥胖，引发的糖尿病的病人，效果是不错的。

随着大量的数据逐步在累积，另外有大量的文献来支持，有糖尿病的、代谢综合症比较重、年龄也不是太大的病人，这样的病人选择就比较宽泛了，无论是袖状胃切除还是胃转流都能有很好的效果。 胃转流其实就是胃旁路，也叫胃绕道，但是胃转流手术是否适合于每一个人，这点是否定的。胃转流目前认为适合于BMI指数不是特别大，糖尿病还比较明显，代谢情况也比较重的病人。 这些病人用袖状胃切除可能就不如用胃转流的效果会好，是这样的掌握程度。具体应该选择哪种方式合适，还得是跟医生来进行讨论，医生会判断患者具体适合哪一种手术。

旁路手术也叫胃绕道手术，就是把胃从上面给截断，然后变成一个30ml-50ml的小胃囊，再把空肠截断，把截断的空肠和上面胃小囊进行吻合，然后下边进行吻合，这样就绕过了大约两米的小肠，这种是一个很好的减重和治疗糖尿病的手段。 但是现在通过整个手术的演变，还有临床经验的总结，目前证实还是一种比较有效的方法，特别治疗BMI指数不是非常大的这种糖尿病，效果很好。