因为放疗没有动手术，也没有切口，也没有有创操作和穿刺，很多人认为它对肝脏没有损伤，其实放疗是有放射性损伤的。 放射性损伤如果引起肝细胞坏死，或引起其他并发症，如皮肤放射性损伤，还有就是消化道反应，白细胞血小板降低，产生感染或局部溃疡，这都会影响到病人的治疗。特别是肝脏细胞损伤，如果肝硬化程度较重，患者年龄较大，副反应较大，也可能会加重肝损伤，但如果是经过精准定位，控制剂量和照射范围的放疗，副反应就较小。

CT在精准放疗里可以起到确定靶区的作用，能精确到3个毫米，同时CT和模拟CT可以确认一下它的准确性，即模拟CT在确定治疗范围是很重要的，所以里面很多精准定位的放疗需要CT。 就是在放疗需要确定靶位、靶区时，CT可以精准的确定放疗的范围和治疗计划。 放疗前需要CT提前来定位，就像你打靶一样，比如说肝左叶还是肝门区，这时候你的放疗要定剂量，要定治疗范围，就所谓的靶区，则需要CT和模拟CT来定位，此定位需要在放疗之前，就要做好计划。

大部分肝癌患者，不适合化疗，但化疗可用于中晚期病人，比如微创治疗疗效受到了限制，又不能做手术切除。这种中晚期病人如果肝功能较好，身体状况也合适则可遵医嘱进行化疗。 目前2018年的肿瘤CSCO指南推荐的是FOLFOX和XELOX，这个是什么药具体，FOLFOX就是奥沙利铂加上亚叶酸钙和氟尿嘧啶，简称为FOLFOX。 另外，就是XELOX，XELOX里面是有希罗达、氟尿嘧啶，这种是推荐的，它有比较好的疗效，就2018年的最新指南也把它推荐到治疗方案里面。但一般来讲，如果是早期肿瘤，因为微创治疗或放疗，效果都很好了，就没有必要化疗。 所以，一般放疗一般对肝门区肿瘤，或淋巴结转移的，手术切除和微创治疗，射频消融疗效差的病人可以考虑放疗，另外在下腔静脉和门静脉融栓等射频消融穿刺时，为防止大出血，放疗也是一个治疗手段。

肝癌放疗期间，饮食应禁忌辛辣、刺激食物，因为这些食物都不利于肿瘤病人，可以食物一些胡萝卜、香菇、梨、海蜇、杏仁、大豆、牛奶等，这些高蛋白或者有利于增加抵抗力，和营养的物质要比较好些。 另外，放疗期间要禁忌烟、酒，如果患者食欲较差，也可在吃食物时，加些奶油、黄油，还有吃些粉类和液体的流食，这样有利于放疗期间，增加病人的营养，来缓解食欲不好的问题。

肝癌介入治疗后的一个月，需要查甲胎蛋白、肝功等辅助检查，另外还需要复查CT，看看病人碘油沉积情况。一般有碘油沉积的部位就是介入治疗效果较好的部位，能让肿瘤被栓塞、坏死。 因为栓塞剂里有碘油，而碘油有清肿瘤的性质。如果是介入治疗后，肿瘤局部没有碘油，往往就是没有栓塞住。另外，没有碘油的部位可以尽早做二次栓塞，或做射频消融等其他治疗。 所以，要确认有没有肿瘤残留，需不需要做二次介入治疗，也可以复查增强核磁、超声造影检查。