视网膜脱落常规的，给它分为四类： 1.孔源性视网膜脱离，也就是平时最常说的视网膜脱离，是由于裂孔、玻璃体液化变性造成视网膜神经上皮和色素上皮的分离； 2.渗出性的视网膜脱离，往往继发于其他的原发疾病，造成了视网膜下液的渗出，使视网膜神经上皮和色素上皮分离； 3.牵拉性视网膜脱离，比较常见的是糖尿病视网膜病变的严重期，眼外伤造成的脱离，由于玻璃体的增殖牵拉造成的视网膜脱离； 出血性视网膜脱离，往往继发于年龄相关性的黄斑病变，由于脉络膜的血管的疾病造成出血。出血使视网膜分离。

首先要询问患者的症状，典型视网膜脱离患者的症状眼前视野范围类的固定不动的黑影飘动，这时候给患者散瞳、详细检查眼底就会出现视网膜脱离。早期新鲜的视网膜脱离，活动度非常好，随着眼球的运动会有波浪状，病情非常长的时候，出现增殖病变的阶段，视网膜脱离它的视网膜活动度可能会比较差，当然新鲜和陈旧这一类视网膜脱离，对术后预后是完全不一样的。同时还可以做B型超声、OCT、眼底血管造影检查，来明确视网膜脱离，同时还可以去协助诊断视网膜脱离是哪个类型。

视网膜脱落之后眼压的变化，要根据不同类型的视网膜脱离，来分别介绍： 1.孔源性视网膜脱离,早期眼压可能是维持正常，随着病情的进展，患者的眼压是逐渐降低的，甚至会出现严重的低眼压/睫状体脱离和脉络膜脱离. 2.针对渗出性视网膜脱离,往往合并葡萄膜炎，这一类患者由于可造成继发青光眼眼压高，有的由于葡萄膜膜，也会造成眼压低. 3.牵拉性视网膜脱离，早期眼压可能维持正常，到了晚期如果出现新生血管，青光眼也会造成眼压急剧升高，所以说视网膜脱离患者的眼压，要跟着不同类型，分别对待。 4.专家提示：视网膜脱落之后眼压的变化，要根据不同类型的视网膜脱离分别对待。

视网膜脱落的症状取决于视网膜脱落的范围和部位。在视网膜脱落早期，如果在局限于视网膜的周边，患者可能会有眼前黑影飘动、视野缺损可能伴随着闪光感 。如果视网膜脱落，随着病情的进展，累及到黄斑区域会造成严重的视力下降，随着病情进展，视网膜全脱离的情况下，会造成整个视野的全盲，视力急剧的下降，甚至造成失明。总之，视网膜脱离的患者，如果要出现了眼前视野范围内固定不动的黑影飘动，这时候可能就出现视网膜脱离，要及时到医院就诊。

在脱离之前是有一些征兆的，比较常见的就是玻璃体浑浊短时间突然的加重，同时伴随着闪光感，这个往往是视网膜脱离的先兆。原因是年轻、玻璃体状态好的时候是紧密在一块的，随着玻璃体的液化变性，玻璃体有一部分和视网膜分离了，没分离的那部分，随着眼球的运动，对视网膜是有牵拉，这个牵拉会造成闪光感，牵拉严重的会造成视网膜裂孔，引起视网膜脱离。所以说，视网膜脱离患者，之前可能会有玻璃体浑浊、闪光感加重或者局部周边有小的黑影飘动，这些症状是视网膜脱离的先兆。