糖尿病主要是由于高血糖、高血糖以后，就会导致血管的特别是毛细血管的一系列的病理变化。包括毛血管内的细胞凋亡，内皮细胞的增生加上基底膜的增厚，这些微观的变化都是通过在电子显微镜下才能看到这些微观的变化。早期是这些变化，最后可以导致毛细血管的闭塞，眼底营养全靠毛细血管血流来供应。这些各种营养成分都靠血流来提供，一旦毛血管闭塞以后，这个地方就出血。产生一种生长因子叫血管内皮生长因子，新生血管都是不健康的，特别容易出血，容易增殖，形成增殖膜，牵拉视网膜等这些变化。

糖尿病视网膜病变的治疗与分期有关： 糖尿病视网膜病变分几期，第一期没有明显的视网病变，主要还是控制糖尿病、控制高血压，这是第一点。再就是第二期就是轻度的非增殖性糖尿病病变，视网膜上有几个小红点，在眼底检查的时候，有几个小红点，就是微动脉瘤、微血管瘤这些情况，这时候就进入到轻度，轻度的叫非增殖性糖尿病生病病变。随着病情的进展，就会发展到中路的非增殖性糖尿病视网膜病变，再发展就会到重度的糖尿病性视网膜病变，重度的糖尿病性视网膜病变静脉不是那么特别规则，像串珠一样就是两个象限，还有至少有一个象限，视网膜内毛细血管异常，这叫421法则。如果出现情况，临床上就应该做激光治疗。病情在进展，发展成增殖性糖尿病、视网膜病变有这么两个特点。不论在视盘上或者在视网膜上，这两个出现任意一个地方有了新的血管，更需要做眼底的激光治疗，所以对视功能损伤就比较大。

糖尿病视网膜病变的预防方法：从全身情况来讲，血糖一定要控制在比较正常的水平，如果有高血压，还是请心血管内科的医生把高血压控制好，血脂异常的要把血脂调整好。控制好高血压、高血脂、高血糖，这是第一步。另外要多锻炼，多进行户外活动。另外饮食方面，要饮食要有规律，要有规律。内科医生都会给糖尿病病人，计算好每天摄入的碳水化合物，叫做淀粉类的食品，另外就是蛋白蛋白之类、肉类的这些，还有一些水果蔬菜都会给你计算好。根据个人的体型、体质，会给告诉每天活动量、每天吃多少东西、水果类吃多少。等等这些蔬菜。由于血糖的控制，再就是需要用什么降糖药，都会给你这些情况调整用药的情况。

糖尿病视网膜病变的危害：糖尿病视网膜病变导致视功能的下降，就是视力下降。另外更严重的如果不进行干预，不进行治疗，血压、血糖控制不好，病变进展就非常快，严重的可以导致失明。所以糖尿病病人，首先全身情况要把血糖、血压和血脂控制好，内科医生看整个全身情况以后，一定会让病人看眼科医生双眼眼底的情况怎么样，所以在诊断了糖尿病以后，一定要第一时间要看眼底。眼科医生就会根据眼底的情况进行诊断和治疗，如果不看，那么病人疏忽了，等到视力下降了或者是失明了，再看来这时候那么治疗起来就比较困难，所以糖尿病视网膜病的危害还是很大。严重影响你的身心健康和生活质量。

糖尿病视网病变的临床表现，病人可有视力下降，也可以有严重的失明。从眼科检查方面就可以看到有眼底的视网膜出血，就是有些小红点叫出血点。还有微动脉瘤、微血管瘤，还有一些白色的病变，就会有心血管导致腔的出血，导致渗出增殖膜的形成，导致前瞻性视网膜脱离，甚至引起孔源性视网膜脱离，这就比较严重。所以这些病变都可以引起严重视力的损伤损害而导致视力下降，特别是黄斑水肿。