米玮
米玮

肝胆外科 | 主任医师

西安市第三医院 去挂号
擅长
胃和结、直肠等消化道肿瘤的规范化根治术;甲状腺、乳腺和疝等腹壁疾病的微创治疗。
医生介绍

陕西省抗癌协会理事、陕西省保健协会胃肠疾病专业委员会委员、西安市肿瘤防治联盟胃肠专业组副主任委员、西安市肿瘤专业委员会委员。大学本科,从医30年对腹部外科常见病及疑难杂病的诊治积累了丰富的临床经验。

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  • 什么是胆管结石

    胆管结石是我们日常生活中常见的一种病,胆管结石存在原发性与继发性之分。胆囊结石由于各种原因从胆囊排出至胆管内形成的结石,称为继发性的胆管结石,这种病北方地区多见。 胆管内形成的结石,我们称为原发性的胆管结石,根据部位的不同,我们又分为原发性肝外胆管结石和原发性肝内胆管结石。肝外胆管结石从左右肝管开始到胆总管末端的结石,而肝内胆管结石是在左右肝管以上,肝脏内的胆管形成的结石,南方地区较多见。 结石形成的原因多与寄生虫有关,如南方的血吸虫病或其他寄生虫,虫卵到达胆管后可形成胆管结石,该病对人体的危害较重,需及时到医院就诊治疗。

  • 什么是胆管癌

    肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管,胆总管部分胆汁可以储存在胆囊内,通过壶腹部最终进入到肠道,帮助蛋白质、脂肪等物质的消化和吸收。 胆管癌则是发生在胆管通路上的癌症,它分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,肝内胆管癌治疗一般类似于肝癌的治疗,而肝外胆管癌在治疗上又分为两方面。一个是肝外胆管癌的远端和壶腹部周围等较明显的胆管癌,治疗与胰十二指肠类似,肝门区的胆管癌,它在治疗上可以手术切除。

  • 如何认识肝脓肿

    肝脏内管道系统丰富,大大增加了微生物的寄生感染的机会,根据病原微生物不同将肝脓肿分为三种类型。 第一、细菌性肝脓肿最多见,它占肝脓肿的80%。 第二、阿米巴性肝脓肿约为肝脓肿的10%。 第三、真菌性肝脓肿低于10%。 肝脓肿可以单发,也可以多发。临床表现为寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大等等,结合B超、CT影像学可诊断,治疗上小的肝脓肿经非手术治疗可以治愈。对于大的肝脓肿可以经过经皮肝穿刺引流或者手术切开引流等来治愈。

  • 慢性胆囊炎的危害

    慢性胆囊炎是胆囊持续性的反复发作的炎症过程超过90%的病人,有胆囊结石,随着炎症的反复发作,可使胆囊与周围的组织黏连,影响胃肠消化功能,胆囊壁也增厚,并且逐渐瘢痕化,最终导致胆囊萎缩失去功能。 长时间的反复作用可以导致胆囊癌变,治疗上对于无症状的慢性胆囊炎,胆囊壁是小于3毫米的,我们可以对症支持或者口服一些消炎沥胆的药物。比如说像消炎沥胆片等等,如果他的胆囊壁厚超过3厘米以上,胆囊腔明显变小,而且胆囊壁的收缩功能下降时,我们可以考虑手术切除,避免出现胆囊癌变。

  • 急性胆囊炎的超声表现

    急性胆囊炎的超声表现如下: 第一、胆囊壁增厚,大于3毫米,多数可以达到0.5-1厘米,局限性或者累及整个胆囊; 第二、胆囊壁内的双边影征,主要是浆膜下的水肿、出血、炎症所致; 第三、胆囊积液肿大时,由于胆囊炎症合并结石阻塞胆囊管时或者胆总管时排泄不畅所致的; 第四、胆囊穿孔后可缩小,腔内回声增多、形态不规则、周围环境不清; 第五、胆囊气肿罕见,胆囊腔内积气表现为致密性的强光团或呈慧星尾样的反射。