眼科学专业毕业,研究生学历,硕士学位。从2006年开始从事眼科学专业的诊疗工作。
斜视术后大多数情况下都会出现短期的视物重影的情况,越是成年人,度数越大的斜视,可能越明显,这是因为我们做手术之前,两个眼睛已经适应了眼睛斜视的状态了。 做完手术早期,我们在很短的时间之内变换眼位,就变得它跟术前不一样了,虽然术后的眼位是接近正常的眼位,但是毕竟跟他之前的眼位是不一样的,所以这个时候呢,大脑在看到一个东西的时候,可能在大脑里反应为两个物体。因为眼睛的位置变化了,这个物体在大脑的投射的方位也发生变化了,所以就出现了看一个物体是两个。这个就是术后的重影,随着时间的延长,这些都会消失。
因为视觉发育的关键期就是在生后的这个0到3岁这个时间段,是对视觉发育非常关键的。 有一些孩子在这段时间之内有了一些异常的视觉经验,比方说他眼睛患有别的疾病,白内障或什么的,眼睛视力不好或者在母亲怀孕的过程当中,可能有一些什么异常的经验,这些都会影响他视觉的正常发育,影响两个眼球协调的运动和共同完成双眼单视的过程。斜视很多情况下都是小的时候发现的,我们是需要进一步检查他的斜视的类型,进一步处理。
根据斜视的类型,斜视的严重程度判断。 一部分内斜视的儿童属于调节性或者部分调节性的内斜视,这样的儿童是不需要手术,或者暂时不需要手术,需要戴眼镜观察一段时间,再决定需不需要手术。还有的孩子斜视度数比较小,比方说外斜视的孩子,他也就斜20个三棱镜度以下的斜视度,这种情况,他立体视功能又比较好,外观也不明显。还有一些孩子是间歇性斜视,就是说他有时候斜,有时候不斜,并且自己能控制,不斜视的时候比较多,这种情况也不用急于做手术。
斜视手术治疗是否需要戴镜因人而异,具体情况具体分析。 一种情况是患者本身就有屈光的问题,就是说他可能有远视、近视或散光。因为斜视手术是不影响视力,也不影响屈光度的,你原来有近视,术后还有近视,原来有散光,术后还会有散光。所以术后戴不戴眼镜要根据术后有没有度数来判断。还有一部分患者,斜视术后还会残留一些微小度数的斜视,那如果影响视功能的话,我们还会给他佩戴一定度数的三棱镜来补偿斜视术后残余的微小斜视的度数,这种情况也是需要戴眼镜的。还有一些孩子,早期的时候,他有远视,需要戴镜子,那么他又做了手术,随着年龄的增长,可能远视度数逐渐降低,之后不需要戴远视眼镜。
有的孩子看电视或者看黑板的时候总是头向一侧歪着这样看,这种情况不一定都是斜视。我们要用角膜映光检查和遮盖,去遮盖实验来判断。 斜视是一个眼睛往正前方看的时候,另外一个眼睛偏斜处去。如果另外一个眼睛往外偏斜了,那就叫外斜视。如果另外一个眼睛往内偏斜,这种叫内斜视。是可以通过检查来判断的,还有一种情况特别容易误解成斜视,就是内眦赘皮,像我们亚洲人的眼睛,内侧的皮肤会比较多,鼻梁比较低,所以显得眼睛向内斜视,斗鸡眼似的。但是这种情况是因为皮肤的遮挡而并不是真的斜视。