一般比较典型的甲状腺癌在超声影像上是可以比较容易识别的，比如结节回声比较低、边界不规则、外形不清晰，体内有一些非常细小的沙粒状钙化，甚至还有一些其他的特征，基本上有经验的医生都可以进行识别，但是有一些甲状腺癌结节本身病理上就不好判断，比如本身在一个良性局部的有一些癌变，这种情况下超声影像上有时候也很难发现，尤其是结节比较小的时候，恶性的特征还没有完全表现出来的时候，超声会出现漏诊或误诊的情况。这种情况建议让病人进行观察，如果在三个月或者半年内出现更多的特征，这时候就要警惕甲状腺癌的可能。

甲状腺癌的预防，目前甲状腺癌产生的病因尚不明确，可能与环境、饮食、遗传、炎症、免疫、射线、激素水平等因素有关，甲状腺癌的整治可以从以上几方面入手，比如避免恶劣环境，保持身心愉悦，避免过度摄入刺激性食物，避免过多照射颈部射线，不断用雌激素等，通过对致病因素的控制，尽可能减少甲状腺癌的发生。

甲状腺癌的诊断可分为两大部分： 一、临床检查，通过体检、自检，或他人发现颈前区肿物，颈部有肿大淋巴结，远处转移，考虑来源于甲状腺，一般通过头颈专业医生临床检查可发现70%左右的甲状腺癌患者； 二、辅助检查，B超检查是一种特异性高，无创伤无痛苦，可重复多次的检查方法，高频B超可发现三毫米以上的肿物，如发现肿物界不清，包膜不完整，肿物内部不均质，有丰富血流，细砂粒样钙化，有乳头状结构等，均提示甲状腺癌。CT和核磁主要是用于了解甲状腺肿物与周围组织器官的关系，是否侵犯气管、食管和颈部大血管，了解颈部有无转移淋巴结的，检查扫描用于了解甲状腺肿物的吸碘功能。甲状腺癌一般为冷结节或凉结节，穿刺细胞学和组织学检查，此法可术前了解甲状腺肿物的性质，但是并非100%准确，而且要重视穿刺给以后手术带来的影响，充分考虑穿刺给患者带来的利与弊，如穿刺对以后进行的手术，在范围上指导价值，不主张穿刺，一般可考虑术中行冰冻检查。

甲状腺癌一般需要做以下检查： 1、高分辨率超声，是评估甲状腺结节的首选方法； 2、实验室检查，包括甲功系列，临床研究显示甲状腺结节患者，如伴有TSH（促甲状腺激素）水平低于正常，其结节为恶性的比例低于TSH水平正常或者升高患者，降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞C细胞分泌，如果降钙素术前血清大于100毫克每毫升，提示甲状腺髓样癌； 3、甲状腺核素显像，适用于评估直径大于一厘米的甲状腺结节，其中热结节绝大多数为良性，冷结节凉结节提示有恶变倾向； 4、CT、核磁检查术前可行颈部CT或核磁检查，显示结节与周围组织的关系，寻找可疑淋巴结； 5、细针穿刺抽吸活检。

大多数的甲状腺癌患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现。部分患者由于结节较大压迫周围组织，出现声音嘶哑，压气管、食管呼吸吞咽困难等，压迫症状。 下述病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素： 1、童年期头颈部多次放射史，或放射性尘埃接触史； 2、全身放射治疗； 3、分化型甲状腺癌，甲状腺髓样癌或多发性内分泌癌，腺癌的家族史； 4、男性患者； 5、结节生长迅速； 6、伴持续性声音嘶哑，发音困难，并可排除声带病变； 7、伴吞咽困难或呼吸困难； 8、结节形状不规则，与周围组织粘粘固定； 9、伴颈部淋巴结病理性肿大。