X射线成像的原理基于X射线本身的特性和人体组织结构的特点。X射线具有很强的穿透性,能穿透人体的组织结构，而人体组织之间存在着密度和厚度的差异。所以X射线在穿透过程中被吸收的量不同、剩余的X射线又利用其荧光效应和感光效应在荧屏或X光片上形成明暗或黑白对比不同的影像。这样医生就可以通过X射线检查来识别各种组织,并根据阴影的形态和浓淡变化来分析其是否属于正常。人体组织结构的密度可分为高密度(如骨、钙化灶等)；中等密月(如软骨、肌肉、神经、实质器官等)低密度(如脂肪、呼吸道和胃肠道的气体等),当X射线穿透低密度组织时，被吸收的X射线少。剩余的X射线多．使X射线胶片感光多，从而在X光片上呈现黑影,这是因为其胶片上的光敏感物质与我们日常照相所用的胶卷上的感光物质相同，都是溴化银。

以下人群不宜做X线检查： 1、妊娠妇女，妊娠妇女不宜做X线检查，胚胎组织对X线十分敏感，尤其是早期胚胎。 2、色素失禁症，是一种先天遗传缺陷性疾病，X线照射可加重病情，诱发皮肤癌或内脏肿瘤。 3、色素性干皮病，患者的皮肤及眼睛对紫外线敏感，并有家族性隐性遗传特征。病变多发生于皮肤曝光的部位，X线照射可加重病情。 4、共济失调毛细血管扩张症，如果接受X线照射，可致免疫功能进一步下降，极易发生多发性恶性肿瘤。 5、布卢姆综合症，患者对白色光线敏感，X线照射可诱生白血病等。 6、范可尼贫血症，本病患者伴有免疫缺陷和白血病倾向，X线照射可发生白血病或皮癌。 7、唐氏综合症，主要表现为智力低下，第21对染色体不分离所致，也可并发多种畸形。X线照射可致感染性疾病或各种肿瘤。 8、对X线敏感性高的疾病。如硬皮病、汗管角化症、早老性痴呆、视网膜母细胞瘤、多发性内分泌瘤等疾病对X线敏感性高，X线照射后易致病情加重或发生肿瘤。

孕妇不可以做X光检查。 孕妇腹中的胎儿，其细胞处于快速分化成长阶段，对外界的抵抗能力较差，对辐射较为敏感。尤其怀孕初期3个月内的胎儿，若接受过量辐射易造成畸形。因此，孕妇不宜做X光检查。胚胎组织对X线十分敏感，尤其是早期胚胎。早孕期胎儿受X线照射，可致死亡或造成流产，增加10岁以上小儿发生恶性肿瘤和白血病的危险。X线的辐射可使基因结构改变或染色体断裂，使胚胎发生易位、倒位、缺失等畸变，严重的会使胚胎死亡或者造成各类出生缺陷，如小头畸形、小眼球症、精神发育迟缓、视网膜色素变性、泌尿生殖系统或骨骼畸形等。妊娠3月，胎儿大多数脏器基本形成，此时x线检查可影响胎儿性腺、牙齿和中枢神经系统的继续发育，使胎儿在子宫内发育缓慢，出生后智力低下。育龄妇女需要做X线检查时，要安排在月经来潮的前10天内进行，因为这10天不排卵，可避免受精卵受X线的影响。如果育龄妇女受较大量的X线照射，应暂缓怀孕。

做X线前病人的准备： 1、扫描前一周不吃含金属的药物，不做胃肠钡餐造影，扫描前两日少吃水果和蔬菜，饮食做到无渣、无油、无肉，扫描前4小时禁饮食； 2、做腹部CT前20分钟喝水300-400ml； 3、做下腹部盆腔CT须在检查前一晚服泻药，刺入清洁灌肠。必须有家属陪同。如果以前做过腹部X线检查和CT检查，应将原来的检查报告一同带来。 做X线检查前医生需要做的准备： 1、透视：简要向病人说明检查的目的和要求，取得病人配合；帮助病人移开被检部位的衣扣、饰物，除去敷料等，以免误诊；告之病人透视时，受检部位应贴近荧光屏，以减少放大失真； 　 2、摄片：向病人解释摄片的目的、方法、注意事项，取得病人配合；胸部摄片需要学会屏气、腹部摄片前要清洁肠道；外伤病人要减少搬动，危重病人要有医护人员陪伴； 3、造影：了解病人有无禁忌证，如严重心肾疾病、过敏体质等；备齐各种急救药物与用物；用碘剂造影前应做碘过敏试验，常用1ml造影剂静脉注射，15分钟内观察有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、头晕、头痛、荨麻疹等，对无不良反应者方可检查。

X线检查在肛肠外科疾病的诊断中有着广泛的应用，是临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断某些疾病最有效的手段之一。下面列举几项最为常用的X线检查方法： 1、排粪造影：模拟排粪过程，研究肛门、直肠、盆底在排粪时动静态变化的影像。通过对肛直角、直肠前突、直肠压迹、“搁架征”等在钡剂充盈后的表现形态，用于出口梗阻型便秘的诊断； 2、结肠传输试验：利用不透X线的标志物，口服后定时拍摄平片，追踪观察标志物在结肠内运行的时间、部位，判断结肠内容物运行的速度及受阻部位的一种诊断方法，用于慢传输型便秘的诊断； 3、腹部立位平片：可以观察肠管有无胀气，腹腔内有无气液平面，明确有无肠梗阻等情况；