血源性骨髓炎主要可以通过X光片进行，若等X光片上出现骨质破坏，一般需要10到15天，但此时再进行手术治疗已为时过晚，难免发展成为全骨髓炎，以及大块死骨形成。因为X线片上表现出的骨质破坏比实际病变范围小，并且出现较迟。早期软组织脓肿表现的特点是自深层直至皮下呈弥漫性的水肿，这种改变可早在发病后的48小时即表现出来，它的主要表现为若深部脓肿较大，可看到该处软组织密度增深使肌间脂肪层向外推移或呈半圆状向外突出，肌间脂肪层的透亮线状影模糊或消失。皮下脂肪层因水肿而增厚、密度增高、有粗糙的网状结构与肌层的界线不清，发生在软组织薄弱部位，如胫前前内侧部位骨膜下脓肿只表现为局部软组织肿胀，均匀的密度增深或半圆状形影及皮下脂肪层的水肿影缺乏肌间层次的改变。

血源性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织造成炎症反应，如脓液早期穿入骨膜下再穿破皮肤，则骨质破坏较少，但脓肿常在骨髓腔蔓延张力大使骨营养血管闭塞或栓塞。病理特点是骨质破坏坏死和反应性骨质增生，穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后大片剥离，使该部骨皮质失去自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨破坏，视缺血范围而定，甚至整个骨干坏死80%以上。由金色葡萄球菌引起临床分期一急性期大约是1到4周炎症，主要位于干骺端就是血液比较丰富的部位直接向骨干的髓腔内蔓延，在骨内形成多数脓肿干骺端的脓肿侵犯并穿破邻近的皮质脓液流入骨膜下将骨膜掀起形成骨膜下脓肿，骨膜下脓肿重新穿破骨皮质进入髓腔形成弥漫性脓肿骨膜的营养血管被阻断形成血栓，使部分的骨皮质营养中断形成死骨亚急性期介于急性期和慢性期之间，在病理上从骨质破坏的蔓延扩散 ，吸收逐步转入骨质恢复和增生慢性期骨膜增生显著增多，骨质硬化死骨逐渐游离有时脓液侵蚀形成骨瘘孔皮质的死骨完全游离一般需要60天左右，但也有迟到半年。

新辅助化疗有什么优点主要有以下几点： 1.新辅助化疗使肿瘤不易播散入血，有利于患者术后恢复。 2.通过新辅助化疗减少术后远处转移灶的可能，可使部分降低，可以降低分期。 3.通过新辅助化疗可以使肿瘤的血管完整，具有良好和高度的杀伤肿瘤细胞的作用，利于降低肿瘤分期。 4.晚期不能手术的可以化疗控制病情发展，延长生存期，手术前、 中 、后用提高手术这一局部治疗效果，杀死全身的微转移灶，避免远处转移。 5.新辅助化疗不但使手术易于切除，更因不可切除的病变为可切除，显著地提高了对肿瘤局部的治疗效果，并且通过全身化疗使已存在有周身亚临床转移灶得以控制的情况下，病人的生存率也有所改善。

新辅助化疗的风险主要有： 一、对于新辅助化疗敏感的晚期病例，新辅助化疗难以完成化疗的理想杀伤目的。 二、因为新辅助化疗使病灶缩小或消失可，能影响术中患者临床期的判定，发生诊断统计方面的治疗不足，对于新辅助化疗不敏感的病例非但没有达到新辅助化疗的预期效果，反而失去手术治疗的机会，预后不良。在恶性骨肿瘤的化疗中，化疗药物通过抑制DNA的合成抑制蛋白质的合成改变机体激素平衡等多方面的作用，达到控制肿瘤细胞，由于肿瘤细胞与正常细胞在生化代谢等方面显著的差异，也就是说化疗药物对相关组织处于分裂期的正常细胞也有轻合，这也正是产生各种不同形式的化疗毒副反应的原因。

对于接受新辅助化疗的患者需要重新进行影像学一系列的检查，重新评估能不能进行手术治疗，如果外科医生认为有手术可能需要待患者血象恢复正常后接受手术治疗，通常是在新辅助化疗结束后的3到4周；如果有特殊治疗，化疗结合靶向治疗以及用了一些损伤心功能的药物这样化疗之后，手术的时间选择就要往后延长。 有效的新辅助化疗在减轻多种恶性肿瘤伴随症状的同时，也减轻了患者精神和心理上的不适反应，降低临床病期、缩小原发病灶，为手术创造良好的条件，提高手术的切除率。由于瘤体缩小可使手术范围相对缩小，有利于手术中最大限度地保留正常组织。新辅助化疗使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散入血，减少手术中转移术后并发症的发生，有利于患者术后的恢复。