李合欣
李合欣

产科 | 主任医师

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擅长
妇产科常见病、多发病的诊治,产科急危重症诊治及难产的诊治。
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  • 羊水栓塞的护理措施有哪些

    羊水栓塞的抢救是一个团队的抢救,在羊水栓塞的抢救中护理团队也是很重要的环节,产妇进到产房以后助产士来观察,观察中要注意病人是不是有羊水栓塞的高度诱因,或在分娩中是不是有前驱症状的表现,对于护理人员要培训这个概念,要知道羊水栓塞的前驱症状,羊水栓塞的原因,及时发现报告大夫,对于急产的静点缩宫素要规范应用缩宫素,宫缩过强造致羊水栓塞的发生,不主张人工破膜,自然破膜以后要及时听胎心,密切观察孕妇生命体征,产妇到产床上以后心电监护绑上,及时观察血压的变化,及早发现羊水栓塞的发生,不耽误抢救时机,所以护理也是很重要的环节。

  • 羊水栓塞需要做哪些辅助检查诊断

    羊水栓塞的发生在产科是很罕见的,羊水栓塞发生以后,一边抢救,一边要组成团队,组织专门做辅助检查人员,做抽血化验,包括血常规、凝血系列,包括肝肾功能,同时做床旁的心电图,心脏彩超,胸片检查,必要时如果病人抢救无效死亡一定要做尸检,能够明确诊断,尸检对诊断有很大帮助。一定要在一边抢救一边治疗的情况下做检查才能很好完成抢救程序。

  • 羊水栓塞引起休克的原因有哪些

    羊水栓塞主要的表现是三大类低血压、低血氧、DIC。休克是因为心衰引起,低血容量引起的休克是主要的,过敏性休克因为是羊水的有形成分进入到血液系统以后引起的一些高度过敏反应,而引起的休克,治疗中在新的指南上不提倡用抗过敏的药,但是在中国抗过敏药还是要用,有地塞米松、氢化可的松。同时用去甲肾上腺素,同时用升压药,多巴酚丁胺抗休克,同时补充血容量,使有效循环增加,纠正休克,抢救休克,是在羊水栓塞中抢救比较重要的环节,休克抢救及时,一系列多脏器的衰竭可以避免。

  • 羊水栓塞发生后如何预防肾脏衰竭

    羊水栓塞是引起多脏器功能衰竭的疾病,可以波及到心、肺、肾,特别是肾功能的问题,很快就出现肾功能损害,有很多羊水栓塞的病人发生抢救过来以后遗留下肾功能的不全的问题,首先要注意尿量,尿量少,肾功能有问题,考虑有肾功能的损害,抢救中肾功能的保护是很重要的,把休克治疗好,补充血容量,使肾脏不至于因为缺血、缺氧而造致肾功能衰竭。大量的给氧,因为呼吸肺水肿、肺痉挛、肺动脉高压、呼吸缺氧严重,缺氧也可以引起肾功能的损害,要及时给氧这两点保护肾功能很重要,如果已经发生肾功能的损害,要从各方面来保护,补充血容量,纠正低氧,纠正低血压,如果肾功能不全要做透析治疗,是羊水栓塞中对肾功损害的一些主要措施。

  • 羊水栓塞的抗休克如何治疗

    发生羊水栓塞治疗对产科大夫来说是一个很大的挑战。考虑发生羊水栓塞,一定要组织全科团队,包括内科、麻醉科、呼吸科、血液科的大夫同时来抢救,休克是低血容量,要补充血容量,同时要有升压药,补充血容量的情况下补充容量,扩容有晶体液,要补充新鲜血液、新鲜血浆、凝血因子,同时要抗心衰的治疗,使用肾上腺素再是抗过敏治疗,是主要的一些治疗办法,要多学科的做治疗,抗休克治疗以后持续升压以后能够保护肾功能,羊水栓塞对肾功能的影响很严重,抗休克治疗以后使得肾功能不至于坏到很严重的地步,肾功能保护以后为治疗铺路,使以后的治疗顺利进行。