尤文氏肉瘤与急性化脓性骨髓炎、骨的原发性网织细胞肉瘤、神经母细胞瘤的骨转移以及骨肉瘤的鉴别 第一，急性化脓性骨髓炎，本病发生急，多伴有高热，疼痛较尤文氏肉瘤剧烈，化脓时常伴有跳痛，夜间痛并不加重。有些病例伴有胸部及其他部位的感染，早期X线片受累，骨改变多不明显，以后于髓腔松质骨中，出现斑点状稀疏破坏，在骨破坏的同时，很快出现骨质增生，多有死骨表现。穿刺检查，在骨髓炎的早期，即可有血性液体 或脓性液体细菌培养是阳性的，而尤文肉瘤则否。进行脱落细胞的组织学检查有助于诊断。骨髓炎对抗炎治疗效果明显，尤文肉瘤对放疗极为敏感。 第二、骨的原发性网织细胞肉瘤，多发生于30岁到40岁，病程长，它的全身情况尚好，临床症状不重，X线表现为不规则的溶骨性破坏，有时呈溶冰状，无骨膜反应，病理学检查，胞核多不规则。

骨肉瘤和尤文氏肉瘤的区别主要从以下几个方面： 第一，病理，骨肉瘤从病理学来说它是一种可分泌肿瘤性的骨样基质的肿瘤，尤文氏肉瘤，起源于圆形神经外胚层，是一种小圆细胞形成的肿瘤。 第二，治疗方式，骨肉瘤的治疗主要包括，大剂量化疗和手术治疗，对常规剂量的放疗不敏感，手术切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中很重要的步骤，尤文氏肉瘤对放疗极为敏感，但同时也需要接受化疗和手术治疗。 第三，转移的部位，骨肉瘤主要向肺脏及其他脏器转移，尤文氏肉瘤容易转移到其他骨骼 骨髓和肺脏等。骨肉瘤和尤文氏肉瘤都属于骨的原发性恶性肿瘤，它们的恶性程度都很高，尤文氏肉瘤比骨肉瘤的恶性程度更高，尤文氏肉瘤对放化疗手术都很敏感，但是它的五年生存率仍然是很低的，骨肉瘤对放疗不敏感。

尤文氏肉瘤临床表现有这样几个方面： 第一，疼痛，疼痛是尤文肉瘤最常见的临床症状，约有三分之二的患者，可以有间歇性疼痛，疼痛程度不一，初发时疼痛可以不严重，但是很迅速的就转为持续性的疼痛，根据部位的不同，局部疼痛将随肿瘤的扩散而蔓延，如发生于骨盆部位，疼痛可以沿下肢放射，影响髋关节的活动，若发生于长骨临近关节，则出现跛行 关节僵硬，还可伴关节积液，本肿瘤很少合并病理骨折，位于脊柱的尤文肉瘤，可出现下肢的放射痛，无力和麻木感。 第二，肿块，随着疼痛的加剧，出现局部肿块，肿块生长迅速，表面可呈红 肿，热痛的炎症表现，压痛显著，表面可有静脉怒张，有时肿块在软组织内生长极快，2到3个月即可长到人头大小，发生于髂骨的肿瘤，肿块可长入盆腔，可在下腹部肛诊触及肿块。

骨肿瘤是以组织解剖学为基础，根据骨肿瘤的细胞的形态，结合电镜、组织化学、组织培养的研究结果推断来源进行分类的。 大体可以划分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和介于良恶性之间的中间性骨肿瘤。提示肿瘤的生物学行为，是临床反复实践的经验总结，随着科学的发展，随时有新的肿瘤命名，肿瘤概念的更新，以及某些肿瘤新的分型，亚型的出现。骨肿瘤有效的分类，可以更好的服务于临床，有效的提高疾病的诊断率和治愈率，更好地采取针对性的治疗。

质子治疗尤文肉瘤的优势在于射线明确度高，可以避免伤害周围组织。 因此尤文氏肉瘤这一类对放疗特别敏感的肿瘤的治疗中，应该优先选择质子治疗，即使对于长在脊椎部位的治愈难度很高的尤文氏肉瘤，质子治疗仍然具有极高的优势。利用质子疗法可以使放射线精确到远远小于1毫米，这样就可以避免伤害周围组织，即使肿瘤接近脊椎，也可以精确的放疗，保护心脏、肺、食道免受伤害。