薛刚,男,副主任医师,麻醉学专业,有丰富的临床麻醉经验。熟练掌握麻醉技术,精通麻醉各方面知识。
擅长各类常规手术、体外循环手术、器管移植手术的麻醉以及危重病人的抢救。
去挂号 有号主要擅长妇产科临床麻醉,产科危急重症产妇的急救与麻醉,产科分娩镇痛;在硬脊膜穿破后痛疼的预防及治疗方面有独特的见解。
去挂号 有号擅长舒适医疗及各种手术的麻醉,比如无痛的各种检查及手术,无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛膀胱镜等等。以及各种微创和镜下手术的麻醉,还以各种日间手术的麻醉。
去挂号 有号对肩周炎、颈椎病、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛及非痛性疾病如手汗症、雷诺氏症、代偿性多汗、交感神经功能紊导致的肢冷症等疾病有丰富经验。
去挂号 有号麻醉意外指在麻醉过程中出现的与麻醉目的不相关的意外事件,麻醉意外通常情况下较为严重,包括致伤、致残或呼吸、心跳停止。如:(1)麻醉药物所引进的过敏性休克,经及时抢救无效造成患者死亡的属麻醉意外。(2)必须立即进行手术治疗的饱腹病人,全身麻醉过程中发生呕吐、反流、呕吐物误吸入气管,甚至窒息死亡者,应为医疗意外。 总之,麻醉意外即出现与麻醉目的、手术设计方案、所期待的结果不同的现象。实际的临床麻醉工作中,任何麻醉方式均有针对麻醉意外的相应预案。出现麻醉意外后的抢救措施,包括紧急停止麻醉药的使用和对症治疗。发生麻醉意外的因素很多而且复杂,有的是单一因素所致,但多数为诸种因素综合作用所致,处理的难度相对更大。
全身麻醉不是直接睡着。表面上麻醉和睡眠都是意识水平的降低,而意识仅是大脑皮层功能的表现。要区别全麻与睡眠,首先先了解全麻机制:在人体中本来就存在一系列的广泛的受体,好比神经细胞的开关。通过开和关起到兴奋或抑制作用。如果作用于抑制性受体,那么神经细胞的电活动就会减弱,反之,兴奋性受体会使细胞的电活动加强或者更易激动。人体自身存在一系列神经递质,其和受体的关系仿佛钥匙和锁是一一对应的。而全身麻醉的药物是能打开这些锁的人工钥匙。GABA受体是具有代表性的抑制性受体。临床使用的静脉麻醉药物丙泊酚和以安定为代表的苯二氮卓类镇静催眠药,都是通过GABA受体起作用麻痹神经细胞的。在全身麻醉施行则是通过药物诱导的中枢神经系统的广泛抑制不单单是大脑皮层,几乎全部的中枢神经都受到了抑制。
麻醉包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。局部麻醉是利用局部麻醉药,注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,使身体的某一部位暂时失去感觉。
无痛胃肠镜是非常安全和舒适的。病人或家属或多或少的都经历过这样或那样的手术。经历过的人就会知道只要涉及到手术,哪怕是最小的手术,医生总是不厌其烦的声明:这个手术有风险列举出一系列的并发症。严重的可引起心脏病、中风、死亡等。但医生同时会向病人及家属说明,这些意外发生可能是多还是少。就好像坐火车会出轨,坐飞机可能会坠机都有所耳闻,而与每天大量航班和火车的次数相比,就显得微乎其微。手术麻醉风险也是一样。