蔡立峰
蔡立峰

肝胆外科 | 副主任医师

中南大学湘雅三医院 去挂号
擅长
擅长:肝脏肿瘤疾病、腹腔镜外科、门脉高压症等。
医生介绍

副主任医师,副教授,博士,1993年毕业于湖南医科大学临床医学系。主要从事于肝胆胰等疾病的治疗和研究。曾在东方肝胆外科医院学习肝脏肿瘤外科,积极开展医疗新技术,成功地完成多例肝脏肿瘤切除术。

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  • 胆囊息肉术前准备有哪些

    胆囊息肉手术目前主要采用腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术术前准备主要有: 一、化验检查及其他常规检查,包括血、尿、便常规、血型、凝血功能及乙型、丙型肝炎等感染性疾病检测。血生化检查包括血糖、电解质、肝、肾功能检查。如需进一步评估病人对手术的耐受能力还应行心功能检查及动脉血气分析肺功能等。具有特殊病史的病人可予以相关检查,如高度怀疑胆囊癌患者应做肿瘤标志物测定等放射免疫检查。 二、影像学检查,腹部B超,必要时可做CT或磁共振检查。 三、患者准备,常规进行术野皮肤清洁,术前两日起应予以低脂流质饮食,必要时术前服用缓泻剂或进行清洁灌肠,手术前6小时禁食,2小时禁饮并排空膀胱,对可疑胆囊息肉恶变患者,术中应做快速病理检查,做好扩大切除手术准备。

  • 胆囊息肉手术有哪些风险

    胆囊息肉手术风险包括麻醉风险和手术操作风险。 胆囊息肉手术一般指胆囊切除术,胆囊切除有两种手术方式,一种是传统的开腹胆囊切除手术,另一种是腹腔镜胆囊切除手术,也就是所谓的微创手术,目前主要采用腹腔镜胆囊切除术,但不管是微创手术还是传统的开腹手术,都有一定的并发症可能,主要的并发症有: 一、全麻引起的肺部感染、尿路感染; 二、在切除胆囊过程中可能导致胆管损伤、胆管狭窄; 三、在切除胆囊的过程中胆囊动脉或者迷走动脉出血; 四、胆囊管或者迷走胆管封闭不严引起的胆漏; 五、胆囊里面的胆固醇性息肉掉入胆管内,有可能形成胆管结石; 六、其他还有伤口感染、伤口出血、切口疝、空气气栓等并发症; 七、有些年纪大或者心肺功能不好的病人,手术以后还会有血栓形成,心肺功能不全等。

  • 哪些胆囊息肉患者需要手术治疗

    以下胆囊息肉患者需要手术治疗: 一、一般单发病变大于10mm,蒂粗大的胆囊息肉患者,应接受手术治疗,特别是息肉的生长部位位于胆囊颈部,年龄大于50岁的患者,更要选择胆囊切除手术。 二、胆囊多发性息肉病变且伴有胆囊结石的患者,有症状,年龄大于50岁也要接受胆囊手术治疗。 三、患者做多普勒彩超检查病变,检查显示有丰富血供,提示为恶性新生物,这时患者需要接受手术治疗。 四、患者经检查有癌胚抗原(CEA)明显升高的,需要手术治疗,排除其它胃肠道肿瘤。 五、胆囊息肉样病变有明显症状且反复发作者需实施手术。 六、单发性胆囊息肉病变小于10mm,无症状,年龄小于50岁者可以随访观察,一旦病变迅速增大或形态变化应立即手术治疗。 七、对直径小于5mm,无症状的胆囊结石病人,应间隔3-6个月随访检查,一旦病变增大或症状明显,也应立即进行手术治疗。

  • 胆囊息肉会癌变吗

    胆囊息肉可能会癌变,其癌变的几率主要和胆囊息肉的直径、类型有密切关系。 胆囊非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉可能会出现疼痛等不适症状,但几乎不会癌变,因此,临床上可以定期彩超随访观察。但是,如果胆囊息肉直径超过1cm,单发广基息肉合并胆囊结石或者近期增长较为迅速,癌变的几率会明显增大。据统计,胆囊腺肌增生症有3%到6%的几率发生癌变,胆囊腺瘤的癌变率在30%左右,因此对于高危类型的胆囊息肉需要及时进行手术治疗。 胆囊息肉患者如果出现以下症状,应警惕胆囊息肉恶变:一、右上腹隐隐作痛的症状,反复出现且进行性加重;二、患者出现皮肤巩膜黄染的症状;三、患者短期内出现进行性体重下降的症状。

  • 胆囊息肉患者饮食注意事项有哪些

    胆囊息肉患者饮食应注意以下事项: 一、戒酒,酒精主要通过肝脏分解、解毒,可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或者使原来的息肉增长变大,增加胆囊息肉的癌变系数。同时也建议患者戒烟,吸烟也可以刺激到胆囊,导致胆囊的收缩和分泌功能出现紊乱,诱发和加重胆囊息肉。 二、胆囊息肉患者应该少吃胆固醇高的食物,胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,诱发息肉形成,尤其是在晚上,应避免进食高胆固醇类食品,如鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、动物内脏等食品。 三、多吃蔬菜水果,禁低脂肪、低胆固醇食品。 四、一日三餐定时,人体内肝脏分泌的胆汁存储入胆囊内,胆汁的功能主要是消化油性食物,如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。