彭胜祖,男,副主任医师,硕士研究生。毕业于解放军第一军医大学,后于第三军医大学、北京阜外医院、北京大学人民医院等先后攻读硕士研究生学位、进修、学习等。参加临床工作已15年,在肺部良恶性肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤等胸外科疾病的诊断、综合治疗和个体化治疗等方面有着丰富的临床经验,能熟练开展胸腔镜微创手术。先后在国家级、省级杂志上发表论文数篇。
专业特长:从事肺癌外科治疗30余年,在肺癌早期诊断、微创外科手术、多学科综合治疗和个体化治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长先天性心脏病、风势性心脏瓣膜病、冠心病的诊断和治疗。能够熟练完成多种先心病的矫治,人工瓣膜置换及冠脉搭桥手术。近年来,尤其致力于微创心脏外科手术的研究,先后开展了右腋下小切口、正中小切口等微创手术
去挂号 有号熟练掌握各种心脏常见病、复杂病、疑难病的超声诊断,特别在先天性心脏病介入治疗、左心耳封堵术及经皮主动脉瓣膜置换术、房间隔穿刺术、房间隔造瘘术等术中超声引导工作中积累了丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长肺部阴影的诊断和鉴别诊断,肺良恶性肿瘤、肺结核的手术治疗,食管癌手术治疗,纵隔肿瘤的手术治疗。能够综合运用支气管镜、纵隔镜、胸腔镜等胸外科诊疗技术为病人提供优质的诊疗。
去挂号 有号肺癌所产生的某些特殊活性物质,包括激素、抗原、酶等,患者可以出现一种或者多种肺外的症状,并且可随着肿瘤的消长,消退而出现,临床上以肺源性骨关节性增生症较为多见。 一、肺源性骨关节增生症,临床上主要表现为柞状趾,长骨远端骨膜增生新骨形成,受累关节肿胀,疼痛和触痛,柞状趾发生率大概在29%。主要见于腺癌,小细胞癌很少有这种表现。 二、与肿瘤相关的异位激素分泌综合征,大概有10%的患者会出现者类似症状,可作为首发症状出现。 三、还有其他表现,包括皮肤病的病变,皮肤炎、色素沉着,皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞,刺激素所致。多见于小细胞肺癌,心脑血管系统,各种类型的肺癌均可以出现凝血机制异常,出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎。血液系统可以出现慢性贫血、紫癜、红细胞增多类白血病样反应等。
肺癌的全身症状主要包括以下几点: 一、发热,肺癌所致的发热原因有两种,第一炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,通常阻塞段或支气管开口,引起相应的肺段或肺叶阻塞性肺炎、肺不张,而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能会有效,但因为分泌物引流不畅,通常反复发作,有三分之一的患者可在短时间内,反复在同一个部位发生肺炎,周围型肺癌多在晚期。因为肿瘤压迫邻近的肺组织,引起肺炎时而发热。第二个发热原因就是癌性发热,多为肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗没有效果,激素类或者是吲哚类药物,有一定的疗效。 二、消瘦和恶病质,肺癌患者晚期由于感染、疼痛所致的食欲减退,肿瘤生长和毒素都会引起消耗增加,以及体内的肿瘤坏死因子,各种细胞因子水平增高,引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
肺癌的局部症状,主要是指肿瘤本身生长所造成的刺激、阻塞、浸润和压迫组织,而引起的一系列症状。咳嗽是最常见的症状,典型的表现为阵发性刺激性的干咳,一般止咳药常不容易控制。具体表现如下: 一、对于吸烟或者患慢性支气管炎的病人,如咳嗽的程度加重,次数变的频繁,咳嗽性质出现改变,比如出现高音调的金属音的时候,尤其是老年病人需要高度警惕肺癌的可能性。 二、痰中带血或者咯血,肺癌的咳血是特征性的表现,表现为间断性或者持续性,反复少量的痰中带血,或者少量咯血,偶尔因为有较大的血管破裂大的空洞形成,或者肿瘤破溃,肿瘤破溃入支气管与肺血管,而导致难以控制的大咯血。 三、胸痛,胸痛通常表现为胸部的不规则的隐痛,或者钝痛。若继续发展可以演变为恒定的钻痛。 四、胸闷、气急,通常多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。 五、声音嘶哑,一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大,累及同侧喉返神经,而导致声带麻痹。声带麻痹亦可引起不同程度气道梗阻。
从某种程度上来讲支气管癌和肺癌是一回事。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,因此也有支气管癌的说法,肺癌包括的范围要更广。 近50多年来,肺癌的发生率在明显增加,在男性恶性肿瘤患者中,肺癌已经居首位,在女性的发病率中也在迅速增加,占女性常见恶性肿瘤的第2位或者第3位。所以支气管癌就是通常所说的肺癌,可以按照其肿瘤生长的部位,分为中央型、周围型、支气管肺癌。中央型是指肿瘤生长在气管壁内这部分肿瘤,而通常说的肺癌,就包括长在支气管内的这部分支气管肺癌,也可以指长在肺泡里的周围型肺癌,所以支气管癌可以是肺癌中的一部分。
支气管癌在早期并没有特殊症状,仅表现为呼吸系统所共有的症状,比如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。 肺癌发展到晚期,就可以有面部、颈部的水肿,有时候还会引起声音嘶哑,严重的气促等,同时还有胸痛、咯血、身体、消瘦等症状。转移到其他组织或者器官的时候,还会有相应的症状,因为这些症状往往不具备特异性,很容易造成忽略。所以建议及时去医院进行详细的检查,可以作胸部的CT 、拍胸片、抽血查肿瘤标志物等检查尽快做出诊断。