小儿肺炎一般不建议家长在家自行服药，还是建议去正规的医院进行面诊，然后医生再根据患儿的情况决定是在家居家治疗，还是去医院进行静脉输液甚至是住院治疗。 如果患儿的起病比较早，属于肺炎的早期，孩子平常抵抗力比较好，这个时候精神状态也比较好，可以采用居家治疗的方法。医生也会开据相应的处方，家长在家就必须遵照医嘱来进行服药，切不可擅自断药或者更改服药的种类。 如果居家治疗出现效果不理想，或者出现反复的高热、咳嗽加重、气喘、呼吸困难得不到缓解，这个时候建议家长及时带孩子来医院进行复诊。

肺炎反复发作的原因有： 1、与患儿的体质有关，包括先天性免疫缺陷病或继发性免疫缺陷病，如长期服用糖皮质激素免疫抑制剂的肾炎和肾病患者。 2、先天性肺实质病变、先天性肺血管发育异常，都会导致肺淤血，从而导致肺炎反复发作。 3、先天性气道发育异常，不能够有效的清除病原体和一些气道分泌物。如果病原体或者气道分泌物堆积在气道，就会滋生一些病毒和细菌，容易造成肺炎的反复发作。

小儿肺炎吃药效果不佳跟很多方面有关系： 1、病情的轻重、患儿的体质或者是年龄都相关性。如果新生儿肺炎的临床症状不是很典型、体温正常或者是低体温，这样的临床表现的肺炎容易忽视，或者只是常规给予一些抗病毒的或止咳化痰的药，效果会不好。 2、出现重症肺炎或者反复的高烧、咳嗽咳喘比较严重，肺部满布湿啰音，这种情况只是口服药物效果往往也会不好。 3、体质比较差的孩子，如先天性免疫力低下、后天获得性免疫力低下、长期服用免疫抑制剂和糖皮质激素的肾病患者或者有肝炎、结核的患者，在这样的基础之上并发肺部感染的，如果只是口服药物，则效果往往也不理想。 4、与服药的种类也有很大的关系，如果没有常规的对症治疗，则治疗效果也是不理想的。

小儿肺炎的预后效果与患儿的年龄、体质和病情的不同有关，具体如下： 1、如果体质比较正常的孩子，年长儿能够及时诊断，及时治疗，预后效果是很好的。 2、对于一些有基础疾病，免疫力比较低下，比如有重度的营养不良、佝偻病、贫血或者长期服用激素和免疫抑制剂的肾炎、肾病综合征等基础疾病的患者，因为治疗难度比较大，其预后一般不如普通肺炎效果好。 3、如果是肺炎链球菌感染，其对青霉素比较敏感，所以治疗效果比较好。 4、如果是金黄色葡萄球菌肺部感染，病情容易迁延不愈，反复发作，预后一般比较差。 5、如果是支原体或者衣原体感染，虽然它的病程比较长，但是它的治疗效果比较好。如果是重症支原体感染，则预后较差。

小儿肺炎常规检包括： 1、血常规、超敏C反应蛋白和降钙素原。如果血常规提示是白细胞增高，中性粒细胞增高，超敏C反应蛋白增高和降钙素原增高，则提示是细菌感染。 2、胸片和肺部CT检查，胸片是诊断肺炎的重要依据，可以直接反映肺部的病变。 3、痰培养和药敏试验，根据痰培养和药敏试验的结果来指导临床用药。 4、支原体和衣原体感染的检查，对咳嗽时间比较长，反复咳嗽并且肺部咳嗽比较剧烈，却没有发烧，但是肺部体征阴性的孩子可以考虑做。 5、肺功能和过敏原检测，适用于伴有湿疹，过敏性鼻炎，反复咳嗽，喘息或者喘息性支气管肺炎的孩子。 6、支气管纤维镜检查，对于反复发作的肺部感染，肺部痰多的患者进行肺部听诊。