高血压肾病不一定需要做血液透析治疗。在临床上要具体问题具体分析，如果患者没有并发慢性肾衰竭的终末期，可以不做血液透析，采取其它治疗手段，比如把血压控制好，科学合理的饮食治疗，另外也可以采取中药的治疗手段，比如肠道透析治疗，如果患者不注意避免高血压肾病的加重因素，如不规范的使用降压药，劳累等，出现感染情况又不去就诊，不予以干预的话，这类病人很有可能进展到慢性肾衰竭的终末期，这个时候就需要依赖血液透析治疗，而且是要规律的定期的血液透析来替代肾脏功能。

高血压肾病的检查方法主要有有创检查和无创检查，有创检查主要是指肾穿刺活检，因为是有创的，一般不作为常规检查，无创检查包括尿沉渣、肾小管的功能检查、肾功能检查、电解质、血脂、血糖、泌尿系的B超、心电图、24小时尿蛋白定量等，这些无创检查可以常规检查，像肾功能、尿沉渣、电解质等，病人对这些检查有好的依从性。只有当病情无法用高血压病、高血压肾病来解释的时候，才开展有创的肾穿刺活检的检查，比如说出现了大量的蛋白尿，肾功能进展比较快，又不能用高血压肾病来解释的情况下，还是应该开展有创的检查及肾穿刺活检，因为毕竟肾穿刺活检是诊断肾病唯一的指标，也叫“金指标”。

中医治疗高血压肾病具有一定的效果。现代医学和中医学应该是不分家、互为补充的，而且中医药是中华民族的瑰宝，有着几千年的传承，中医药治疗高血压以及高血压肾病是安全有效的，但是不能偏信单方或者秘方，一定要到正规的医院找专业的中医来就诊，医生会给出解决高血压病、高血压的并发症、高血压肾病的治疗方法，不应该听信广告，一定要到正规的医院找专业的中医来进行辨证论证施治，总体来说，中医药治疗高血压还是比较有效的，比如用天麻钩藤饮治疗高血压是比较有效。

高血压肾病的危险因素有以下这些：一、年龄；二、血压控制不理想会加重肾脏损伤；三、肥胖；四、高钠高脂的饮食；五、劳累等，如果患者还合并了高尿酸血症或者糖尿病，那么高血压肾病加重的可能性更大，因为合并糖尿病的话，患者肾脏的血管，如肾小球的压力或者灌注可能会更大，硬化会更快，这些都是高血压肾病的加重的因素。年龄无法改变；但是肥胖通过科学合理的健康饮食、适当的运动，把体重减下来；控制高钠高脂饮食也是可以实现的；如果劳累就多休息；血压控制不理想，医生开了药就按时吃，定期进行检测；妊娠可在医生检测后决定是否妊娠，这些因素都是可以避免的。

预防高血压肾病应注意以下几点： 一、控制体重，将体重身高指数控制在24以下； 二、少盐，每天的食盐量不应该超过6克，如果是高血压肾病，有水肿或者肾功能不全的情况，则控制为4.5克，甚至是3克； 三、少油，每天不能超过30克，油量用喝汤的勺子测量，建议不超过3勺子，尽量控制在2勺植物油内； 四、少吃肥肉和动物内脏； 五、限制饮酒，尤其是高度的白酒； 六、戒烟； 七、多食新鲜蔬菜和水果，建议每天吃1斤左右； 八、坚持运动，一般每周要保证150分钟的中等强度的有氧运动，如果患者是老年人，则要量力而行，循序渐进，逐渐增加运动量和运动时间，建议运动时心率不超过140减上年龄； 九、保持心情平和，不要熬夜； 十、一定要定期监测血压，并将血压控制在理想范围，一般能控制在120/80以下更好，要求控制在130/80以下； 十一、要按时服降压药，降压药的选择应该遵循医生的建议； 十二、一定要定期监测尿沉渣、24小时尿蛋白定量、以及肾功能和眼底的检查。