泌尿外科 | 副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 去挂号副主任医师,医学硕士。2006年开始一直从事泌尿外科及肾移植的临床和基础研究工作,并于2011年在美国匹兹堡大学医学中心学习一年。已发表专业论文多篇,被SCI收录5篇(包括第一作者和参与作者)。美国《Xenotransplantation》杂志审稿人。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号前列腺增生术后可能会复发。 前列腺增生手术是将增生的挤压尿道的前列腺进行切除,可以将增生的腺体全部切除干净,但没有增生的部分没有切除,这部分腺体随着患者年龄的增长有可能再次增生,出现排尿困难的症状,即前列腺增生复发。 术后前列腺增生复发的时间比较久,不会在手术后近期发生,因此前列腺增生术后的患者应该定期复查。患者术后也可以自己观察排尿的情况,有没有出现手术前的症状,如尿频、排尿费力、尿等待、尿线细、乏力甚至排尿滴沥状,其次也可以在医院进行相应的检查,如泌尿系的B超、前列腺的B超及残余尿量的检查,客观判断有无前列腺增生的复发。
患者的尿频、尿急和排尿困难症状已经明显影响生活质量,特别是药物治疗效果不好,或患者不愿意接受药物治疗的情况下可以考虑手术治疗。发生以下情况时建议尽早进行手术治疗: 一、患者反复出现尿潴留,即排尿不出,特别在饮酒、劳累、感冒受凉等情况下容易诱发尿潴留; 二、反复血尿,患者表现为小便带血,过段时间出血可以自行停止,但是反反复复发生; 三、反复尿路感染,病人表现为尿频、尿急、尿痛,严重者可能会有上尿路感染,表现为腰痛、发热; 四、合并膀胱结石、腹股沟疝、痔疮等疾病; 五、继发性上尿路积水、肾功能受损。
前列腺增生伴结石的患者,绝大多数是先有前列腺增生,然后出现膀胱结石,其治疗方法可分为以下几种情况: 一、如果身体条件可以耐受手术,建议同时治疗前列腺增生和膀胱结石; 二、如果患者身体条件欠佳,手术耐受性较差,可以先治疗结石,待患者的身体条件好转后,择期再治疗前列腺增生症; 三、如果患者存在严重的心肺功能不全,不能耐受手术,就可以行膀胱造瘘,解决膀胱尿液引流的问题,保证膀胱的尿液能够顺利流出,前列腺增生和膀胱结石就不做其他处理,但这类患者的生活质量肯定会明显下降。
前列腺增生的鉴别诊断如下: 一、前列腺癌,如果前列腺有结节、质地很硬或前列腺特异性抗原检查升高,需要注意前列腺癌的可能,另外前列腺增生是老年性疾病,前列腺癌也属于老年多发; 二、膀胱颈挛缩(膀胱颈纤维化),为慢性炎症、结核或手术后瘢痕形成所致,患者的年龄比较轻,多在40-50岁出现,表现为排尿不畅,但前列腺体积并不增大,对于患者进行膀胱镜检查可以明显发现膀胱颈挛缩; 三、尿道狭窄,患者多有尿道损伤及感染病史,行尿道造影与尿道镜检查可以确定诊断; 四、神经源性膀胱功能障碍,临床表现与前列腺增生症相似,但病人有神经系统受损,如脑出血、脑梗塞及腰椎病变等。
前列腺增生的治疗如下: 一、药物治疗断断续续,有些患者认为只要吃几天药,就能解决问题,出现排尿情况差、排尿不好时就用药,一旦情况好转就停药,而这种治疗很不规范,效果不确定,症状也容易反复,这类患者应长时间规范用药; 二、长期药物治疗无效的患者,仍然坚持药物治疗,不愿接受手术,认为只要吃药时间足够的长就会有效,但长期用药效果欠佳的患者,应通过手术解决排尿困难; 三、认为手术治疗后肯定会出现尿失禁,尿失禁虽然是前列腺增生手术的并发症之一,但是它的发生率非常低,而且尿失禁患者中很多是暂时性尿失禁,也就是在手术后短时间内出现的尿失禁,通过锻炼可以恢复。