肾病内科 | 主任医师
陆军军医大学新桥医院 去挂号教授,博士生导师。
擅长治疗慢性肾炎,肾病综合征。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、肾结石、尿路感染等肾脏疾病。
去挂号 有号从事临床工作十余年,对肾病内科疑难病例及急、危、重症病人的诊治及血液净化治疗方面有丰富的临床经验。
去挂号 有号免疫抑制剂序贯治疗肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎;中西医结合治疗慢性肾炎、尿路感染;慢性缺血性肾脏病、移植后慢性排异的早期防治;急、慢性肾功能衰竭的透析治疗。
去挂号 有号急性肾炎和慢性肾炎的区别如下: 急性肾炎和慢性肾炎从名字上的区别,一个是急性发生的,一个是反复发作的。 从时间上,急性肾炎通常它的病程不超过两个月八周,慢性肾炎长,甚至有几年的几十年的都有。 从临床症状,慢性肾炎和急性肾炎的区别还是有的,慢性肾炎的病人通常病情比较重,时轻时重,但是急性肾炎是一个自限性疾病,一般大概两个月左右自己就痊愈。 慢性肾炎的病理不一样,表现很多的病理类型,可以表现为细膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、膜增生性,甚至于一些少见的病理类型、足细胞病都可以发生。 另外,愈后不一样,慢性肾炎往往迁延不愈,没有自愈的倾向,甚至长期都要服药,反过来急性肾炎就不一样,通常在两个月左右就会自己痊愈。
急性肾炎的病因主要是由β溶血性链球菌引起的,这种感染可以在很多身体的器官发生如呼吸道、肠道和皮肤,甚至于其他感染如胆囊炎都会发生。除了它的症状发生,首先是由感染引起的相应症状如扁桃炎、喉咙疼痛和发烧,早期有发烧的这些表现,发烧大概三周后往往就出肾炎的症状,病人晨起的眼睑浮肿水肿、尿检异常,这时肾炎可能会发生,马上可能到医院去检查检查肾功或做肾脏彩超、B超全面的评估看看会不会引起更严重的并发症。如果有严重的并发症,及时到医院进行相应的治疗,如有扁桃炎的症状可能输点抗生素青霉素或者头孢,把炎症控制下来以后,肾炎的症状相应也进行缓解。一般大概八周左右急性肾炎的临床症状就会得到全部的消失,只有个别病人会残留少部分的红细胞慢慢的会转入静止甚至治愈。
急性肾炎的早期症状相对比较简单,主是早上发现眼睑或下肢浮肿,有的下肢指头压一下发现是凹陷性的水肿,其次有的病人发现浮肿以后到医院去检查尿常规发现有蛋白尿血尿,甚至还有一部分病人还有白细胞尿。 个别病人肌酐是增高的,有的病人会出现少尿,如正常人一天可以解2000—2500毫升的尿,多喝了水尿量会多,往往浮肿的病人会伴有少尿,少尿就是每天的尿量少于1000或1500。严重的病人可以少于400毫升的小便,尿少的病人会出现浮肿甚至于出现高血压,查肾功肌酐会增高。
急性肾炎主要是由链球菌感染导致的,这种感染多见于上呼吸道感染。 上呼吸道感染主要包括鼻炎、扁桃炎,有的病人有过敏性鼻炎或慢性的鼻炎,甚至于是慢性的咽喉炎,这种病人往往呼吸道里种植了一些β溶血性链球菌,这些细菌可能有的时候会产生一些抗原,主要是由于细菌的孢子由它的内毒素,及它分泌的一些外毒素作为抗原,刺激机体产生抗体形成,抗原抗体复合通过血液循环种植到肾脏引起肾脏的免疫反应。 除上呼吸道感染外,有时还见于皮肤脓泡疮、感染,甚至还常见于年轻人皮肤的青春痘,往往是链球菌感染引起的皮肤感染,如果不及时的治疗或用药用错,最后就造成全身的感染,产生的抗原是非常多的,临床上经常会发现由于不及时的治疗皮肤病或猩红热或淋巴管炎而引起的肾小球肾炎。 通常所带来的急性肾炎的发生确实是不应该的,临床上尽量就避免这种感染的发生。
急性肾炎主要是由β溶血性链球菌感染引起的。 β溶血性链球菌,是一个球菌,通常分为A组12型和49型,这两型都会容易引起肾炎,会产生抗原,抗原主要是来于它的孢子,它的内毒素及由细菌分泌的一些外毒素,作为一个抗原刺激机体产生抗体,刺激了机体产生抗体以后细菌的抗原,就和体内产生的抗体形成抗原抗体复合物,随着血液循环运输到肾脏里。 因为它是一个大分子的物质,在肾脏里是不能被肾脏排泄的,沉积到肾脏吸引了很多的单核细胞,淋巴细胞及补体激活形成炎症反应,最后形成肾炎,所以说急性肾炎,它是由于β溶血性链球菌感染引起的肾小球肾炎,有时叫它链球菌感染后的急性肾小球肾炎。