恶性淋巴瘤的临床表现主要为淋巴结肿大，其次还伴有一些其他症状。分为两种： 1.浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病较隐匿，发现时淋巴结肿大往往已比较明显。 2.进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫，并引起相应的症状。如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，表现为面颈部肿胀、胸闷、胸痛、呼吸困难等;盆腔和腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或胆管等，造成肠梗阻、肾盂积水或黄疸，并引起腹痛、腹胀。淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官，表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌，可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑，可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍，甚至瘫痪;侵及骨骼，可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部，可出现鼻塞、流涕、鼻出血等。淋巴瘤是全身性疾病，因此，除了上述局部症状，约半数患者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。

淋巴瘤的发生可能与病毒或细菌感染有关，正是因为淋巴瘤没有特异的临床表现，造成了淋巴瘤的诊断相对其他疾病较为复杂。恶性肿瘤的诊断金标准均是组织器官的病理检查，淋巴瘤也一样，其诊断金标准为淋巴组织活检的病理检查，其中，淋巴结是最常侵犯淋巴组织，故淋巴结活检是最常用的诊断手段，恶性淋巴瘤应到医院就诊进一步检测病毒和细菌，首先排除其他疾病导致的相应临床表现，如感染导致的淋巴结肿大。由于淋巴瘤常呈全身性播散，故发病初期就应行颈、胸、腹部CT检查，以评价全身淋巴结肿大情况，对疾病进行分期，而分期对于指导淋巴瘤的治疗起很关键的作用。骨髓穿刺活检非常关键，常规进行骨髓穿刺活检可早期发现骨髓侵犯，而有骨髓侵犯者常提示预后不良，需要更强的治疗。而骨髓穿刺活检 常被许多单位忽视，特别是肿瘤医院，因为骨髓穿刺活检是血液科进行的操作，很多肿瘤医院没有血液科而不予常规进行。肝肾功能、乳酸脱氢酶等检查应常规进行。

恶性淋巴瘤分期标准叫AnnArbor分期，分成一到四期。一期就是单一器官或单一淋巴结区的浸润，二期指横隔同侧，三期是横膈两侧，四期指有了实质脏器的浸润。对于不同的淋巴瘤，确定病理类型以后，还得再采取独立的分期。一切的病变是指仅累及单一的区域淋巴结或者是病变局限于淋巴结以外的一个单一器官，二期的患者是指病变累及橫膈同侧两个以上区域的淋巴结，或者是病变局限区域淋巴结以外的器官，以及橫膈同侧一个以上区域淋巴结，三期的患者是指橫膈同侧两侧都有淋巴结受侵犯，还有就是淋巴结以外某一个器官受累再加上横膈两侧淋巴结受累的情况，四期的患者是指病变已经侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，四期的患者，比如说可以累及我们的肺脏，肝脏以及骨髓的情况的，另外呢他根据这个淋巴瘤的症状，又可以分为两期，即为a类和b类，a类的患者一般是没有症状的，而b类的患者是指发热盗汗，半年之内体重可以减轻超过10%的。

病理会诊需要携带以下材料：首先，原单位的病理报告单要进行复印，这张报告单是国内几乎所有病理会诊都需要的必备内容之一，很多医院没有病理报告单不予会诊，这也成为从事病理会诊工作医生的共识，以为这个原因遭到拒绝应该在情理之中。第二，病理切片是会诊的重要材料，就是通常所说的玻璃片。只拿病理学报告单，只能提出咨询意见，没法进行病理学会诊。第三，有些病变需要进行免疫组化染色工作，最好携带5-10张白片以备不时之需。第四，有些患者情况特殊，不能单凭显微镜下观察，其他辅助检查结果更有利于病理诊断。比如骨肿瘤和脑肿瘤患者，必须携带影像学资料，俗话所说的胶片。如果缺少这些资料不但影响会诊结果，甚至可以造成不可挽回的误诊，导致患者雪上加霜。其他资料，如病历复印件也尽量携带，便于会诊医生全面了解病情。第六，其他材料。有时病情较为特殊，也可能涉及其他不可测材料，希望患者朋友们谅解。

骨髓涂片如何检查：（1）普通光镜低倍镜检验：判断骨髓增生程度；估计巨核细胞系统增生情况；观察涂片边缘、尾部、骨髓小粒周围，有无体积较大或成堆分布的异常细胞。（2）油镜：选择满意的片膜段，观察200～500个细胞，按细胞的种类、发育阶段分别计算，并计算它们各自的百分率；仔细观察各系统的增生程度和各阶段细胞数量和质量的变化。