耳鼻喉科 | 副主任中医师
广东省中医院 去挂号彭桂原,硕士研究生导师。广东省中医药学会耳鼻喉科分会常务委员,广东省抗癌协会会员,名中医学术继承人。
诊治小儿耳鼻喉常见病,多发病。主要研究方向为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
去挂号 有号耳鸣耳聋、耳眩晕、咳嗽、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎、肿瘤等。 科研方向为中医药治疗耳鸣耳聋、耳眩晕、咽喉炎、过敏性鼻炎等。
去挂号 有号头颈肿瘤外科治疗、喉气管狭窄外科治疗。
去挂号 有号运用中医方法为主治疗耳鼻喉科疾病,在耳鸣耳聋、耳眩晕、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、反流性咽喉炎、嗓音疾病(声带息肉、声带小结等)等方面积累了较丰富的经验。
去挂号 有号早期鼻咽癌也应积极进行中医药干预治疗。中医认为鼻咽癌主要是有虚实两个方面,实症状为主,多见于痰浊、火毒、血瘀等方面。另外对一些久病、体虚,还出现了正虚邪滞的病人,在中医方面应通过四诊来进行辨证施治,服用汤剂进行治疗。除了中药内治法外,外治法对病人有非常大的帮助,比如:针灸治疗对鼻咽癌的控制也是有非常好的效果的。在临床上,我们发现一些初诊鼻咽癌的病人有头痛、鼻塞、流鼻涕、颈部淋巴结等症状,通过早期服用中药辨证治疗,可以很大的程度缓解病人头痛、鼻塞、流鼻涕症状。
鼻咽癌放化疗后要注意2点。第一、要防治鼻咽癌放化疗后的并发症。第二、要积极进行康复治疗,保持良好心态、锻炼身体增强免疫力,最终战胜疾病。对于鼻咽癌放疗的并发症非常多,所以鼻咽癌放疗后,并不是治疗结束,而是要终身随访,定期到医院进行诊治的,定期复查。一方面是要排除肿瘤复发和转移情况,另外就是要防止鼻咽癌放疗后副作用产生。鼻炎放疗后主要副作用有听力损失、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎,患者会出现鼻塞鼻涕等症状;还有些病人会引起萎缩性鼻炎。另外放疗后要特别注意口腔清洁,因为放射线会破坏牙釉质,比正常人更容易引起龋齿,所以在日常生活中要经常保持口腔清洁,漱口用牙线还有用些含氟牙膏进行刷牙。
影响鼻咽癌治疗效果的3个因素。第一、病人的临床分期跟治疗效果有密切的关系。第二、病人个体的因素也与治疗效果有关,比如:病人体质较好,免疫系统较好,那他的治愈率也是非常高的。第三、心理因素也是非常关键的,对于肿瘤病人如果能保持乐观向上的心理状态,对于整个疾病的康复是有非常重要的意义的。在临床上发现有一些病人并不是由于肿瘤夺取了生命,而是被肿瘤给吓死了,所以保持积极向上乐观的心理状态对于肿瘤恢复、康复都是有非常重大的意义的。
鼻咽癌的化疗主要作用是在控制肿瘤,防止远处转移,但最主要化疗作用还是在提高放疗的敏感性。鼻炎癌的首选治疗方案是放疗。化疗只是在病人中晚期时才配合化疗,如果是早期病人直接单纯放疗已经可以达到治愈目的了。化疗主要的作用是在我们放疗同时,增加肿瘤对放射性的敏感性,其主要是要增加放疗的敏感性,增加放疗对肿瘤的局部的控制的作用。其次,化疗对我们全身都有治疗作用,所以也可以控制转移灶的出现。
首先做间接鼻咽镜检查,但由于病人鼻咽部暴露的不是很清楚或者有作呕现象,检查不到鼻咽部,就应该进一步做内镜检查。如果在进行检查的过程中发现鼻咽部确实有肿瘤时,就要做鼻咽部的活检。鼻咽部病理活检是确诊鼻咽癌的金标准,但有部分病人在进行鼻咽部检查时,由于鼻咽肿瘤部位比较深,表面并不一定能完全地发现肿瘤组织。这时就要做些辅助检查,比如:鼻咽的磁共振。除了影像学检查、EB病毒感染和鼻咽癌也有非常大的关系,所以也可以做血清学检查,看血液中是否有EB病毒感染。另外,还有全身扫描的PET-CT检查,PET-CT检查是针对鼻咽肿瘤或者是全身肿瘤的一种特异性检查,它可清晰辨别肿瘤和其他组织的区别。