陈红伟
陈红伟

神经外科 | 副主任医师

中国医科大学航空总医院 去挂号
擅长
该医生擅长疾病:脑出血、脑外伤、脑肿瘤等开颅术后继发脑积水、正常压力脑积水、婴幼儿原发及继发脑积水、脑积水分流术后各种并发症(分流管堵塞、分流管感染、脑室引流性感染、腰大池引流后感染)、各种重型中枢神经系统感染(化脓性脑室炎、脑室积脓、脑实质感染)、各种类型脑脊液漏。
医生介绍

陈红伟,男,副主任医师,在各种颅内感染、各种类型脑积水分流术后分流管堵塞、感染的治疗;各种脑脊液分流术等技术方面有所造诣。

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  • 造成分流管堵塞的原因有哪些

    这个根据它的分流管的不同部位,堵塞的原因也不太一样。脑积水的一个常用的手术方式就是脑积液的分流术。脑积液分流术术后这个患者一般都可以得到很好的疗效,但是一旦分流管堵塞之后,脑积水又会再次出现。那么引起脑脑积液分流管堵塞的原因是哪些呢? 有一些是因为分流管的头端堵塞,由于一些感染引起的脑积液分流管头端的堵塞,或者一些杂质堵塞头端。还有就是脉络层的一些炎症包裹血块,还有脑室端放置的问题,有一些没有放置到脑室内而插入到到了脑室之内,还有就是分流阀,分流阀就是它分流泵这个位置也会被一些血块脓块堵塞。还有一些原因出现在腹腔端,腹腔端也是由于它腹腔端放的位置会有一些会形成这种大网膜的包裹形成这种还有一些包裹性积液把腹腔端进行包裹使它的引流导致不畅或者是堵塞。

  • 脑积水分流手术的成功率高吗

    脑积水分流手术经过改良后还是比较高的。脑脊液分流术是治疗脑积水的一个非常常用的一个方法,因为它的操作比较简单、疗效比较肯定,所以说很多医生愿意采取这种手术的方式。但是他有他的自己的这种并发症,他的这种并发症也比较高、因为这种传统的手术整体失败的率在30%左右。根据他的这种手术技巧、医院的层次不一样,并发症的发生率有一些人可能会低一些,有些人有些地方可能会高一些。经过多年的研究,我们总结了一套方案,就是如何来降低脑积水分流手术的这种并发症,使它的这种手术的成功率能提高。我们把手术方式进行改良,创造出了一套进行脑脊液的改良式的分流引流的这种手术,使他的成功率能提高到95%以上,也就是失败率在5%以下,这个时候就能,很好地满足患者的疗效。

  • 分流管可以放在体内一辈子吗

    分流管是可以放在体内一辈子的。这个问题其实是好多门诊病人、患者及家属非常关心的,尤其是一些小孩的家属家属就非常担心分流管中间是不是需要更换、是否可以在体内放一辈子。因为咱们现在目前用的分流管材质都是非常的高级的,所以说它这个东西它的保质期只是在使用之前在包装盒里边有一个保质期。放入体内之后,它是没有一个保质期的,所以说它是可以长期的在体内存放的。只要是分流管不会发生分流的障碍或者是堵管感染等等情况的时候,是可以长期放置的。对于一些小孩,因为他做手术之前身体还是比较小,好多家长就是说怕以后身体长高了之后分类管是不是长度不够了、需要更换。这个问题不用紧张,因为咱们大多数都会在腹腔遗留足够长度的分流管,随着小孩身高的长长之后,分流管会从腹腔然后逐渐的移到皮下,这样来满足他的身体的生长发育。

  • 如何早期发现分流管的堵塞

    早期发现分流管的堵塞主要通过症状来判断。脑脊液的分流术就是用一根分流管,一端放到脑室内,一端放到腹腔中间,还有一个分流阀来控制脑脊液的流速,这叫脑脊液的分流术。分流管的堵塞就是分流管的分流系统里的任何部位发生了这种堵塞,有一些是积极性的堵塞,有一些是功能障碍导致脑脊液不能流过去或者是流过去的不足。早期发现就是通过这个症状,因为它深流管一旦堵塞之后,多余的脑脊液又不能引流到腹腔让它去吸收去了,所以说脑子里边的水就会再次增多,脑积水的症状就会出现,所以说分流手术之后你要观察这个病人。假如清醒的病人又有头疼 呕吐的这种症状,昏迷的病人要看他的精神状态,有一些人原来还可以自动睁眼,后来他就不能睁眼了,或者是再有这种呕吐。假如说有这种去骨瓣减压的病人,头皮那有一块骨头缺损,分流手术之后头皮皮瓣会塌陷, 但是术后皮瓣又再次膨隆了,这时候就一定要警惕是不是分流管堵塞了。这个时候很简单,做一个头的CT或核磁的检查就可以明确诊断这个病因。

  • 分流手术治疗脑积水可能会有哪些风险

    脑脊液分流术是治疗脑积水的一个非常常用的一个手术方式,它因为它的手术时间短、操作比较简单等等原因,而且疗效比较肯定,所以说大家非常喜欢用这个术式。但是它有它自身的一些缺点,包括术后的这种分流的感染、分流管的堵塞包括分流不足、分流过多、还有一些裂隙脑包括硬膜下积液、还有一些分流之后这种腹腔的这种包裹、包裹性积液等等。总的来说分流手术失败几率有30%的左右,所以说大家对它是一种既喜欢用又比较害怕的这么一种手术方式。我们脑脊液科经过这么多年的对脑积水分流术后失败的病例的总结研究,总结出一套改良式的脑脊液分流手术,这种手术方式可以很大程度上降低这些并发症的发生率,手术成功率基本上可以达到95%以上,经过这种改良式的引流、脑脊液的净化及最终的分流手术之后,术后患者都能获得这种满意的疗效。