王国栋,男,副主任医师。医学博士,具备扎实的泌尿外科学基础理论知识并积累了较为丰富的临床工作经验。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号前列腺增生手术失败后根据具体情况进行药物治疗或者手术治疗。 前列腺增生手术治疗的目的是切除增生的前列腺腺体而不是整个前列腺,以经常所做的经尿道前列腺电切术为例,即使是手术技术非常成熟的医生,切除前列腺的腺体也达不到100%,所以如果是增生的腺体残留过多或者是残留腺体生长过快,在病人的有生之年可能还会出现排尿困难等症状,出现这些症状时,患者应该及时就诊,医生会根据患者的具体情况,推荐患者应用药物治疗或者是建议再次手术治疗。
能够治疗前列腺增生的药物有多种。主要有以下三类: 第一类是α受体阻滞剂,这类药物能够降低前列腺周围的平滑肌张力,从而减少尿道阻力,改善排尿困难的症状, 第二类是5α还原酶抑制剂,这类药物能够阻止前列腺内睾酮转变为有活性的双氢睾酮,从而缩小前列腺的体积,达到改善排尿困难症状的目的, 第三类是植物制剂,常用的有癃闭舒胶囊,前列舒通胶囊等,医生会根据患者的具体情况建议患者服用合适的药物。
前列腺增生出现血尿是由于小血管破裂。 前列腺增生有时候会出现血尿,这是因为体积增大的前列腺会引起尿道前列腺部或者是相邻的膀胱黏膜充血,小静脉瘀血扩张,病人为了克服前列腺增生所引起的尿路的梗阻,他会用力或者是屏气,通过增加腹压去排尿,在这个过程中,膀胱壁上黏膜上的小血管或者是尿道前列腺部黏膜上的小血管会受到一定的压力,血管会破裂,这样就会造成镜下血尿或者是眼睛能看出来的肉眼血尿,血尿严重的情况下,血块会堵塞在膀胱内,这样就得需要紧急处理。
医生会根据血尿的具体情况对症治疗。 通过判断是初始血尿,终末血尿或者全程血尿,对血尿的来源,部位做出初步的判断,另外还会给病人做相应的检查,包括泌尿系统的超声,尿道肿瘤细胞,膀胱镜等检查具体去明确出血的部位,排除尿路的肿瘤,所有这些均排除之后,可能考虑出血来自于前列腺,是由于增生的前列腺腺体表面的血管充血,破裂,引起出血,前列腺增生合并血尿,尤其是反复出现的血尿,是前列腺增生的一个手术指征之一,大夫会建议行手术治疗。
前列腺增生微创手术也客观存在一定的风险和并发症。 大多数的并发症是非常轻微的,以经尿道前列腺电切术为例,常见的并发症包括:第一 出血,但是多数出血都比较轻微,不需要输血;第二 感染;第三 损伤;第四 电解质紊乱;第五 任何微创手术都有可能会改行开放手术;第六 术后留置尿管期间可能会出现下腹憋胀等膀胱痉挛的症状;第七 尿失禁;第八 远期前列腺增生有复发的可能;第九 逆向射精;第十 性功能障碍;第十一 尿道狭窄。以上前列腺增生手术风险,但是发生率都比较低。