实际上不明原因的不孕症也不占少数，它的原因包括一些免疫因素，还可能存在一些很轻微的子宫内膜异位症，甚至还有部分患者完全就是心理因素，以前也会遇到一些患者，这种患者术前什么原因都找不到，但做了宫腹腔镜检查以后什么都是好的，可以怀孕，回去以后很快就怀上了。所以治疗要根据不同的情况，可以监测排卵，助排治疗，这是一个方面。然后找不到原因的，做宫腹腔镜检查也是必要的，可以发现一些细微病灶，一些非常小的子宫内膜异位症的一些病灶，还可能从某种程度上，做了检查以后，相当于心理的治疗，也会有助于怀孕。

月经正常的女性有不孕的可能性。 很多女性认为既然月经正常，那女性生殖道就一定是正常的，排卵一定是正常的，其实月经正常，不一定是有排卵的，有的月经正常的女性也可能出现排卵障碍。另外，就算月经正常，也有可能存在其它的导致不孕的一些原因，比如子宫内膜异位症、盆腔粘连、继往有盆腔的感染、还有一些子宫畸形的患者，比如子宫纵隔等，依然可能出现月经正常。所以月经正常的女性依然是可能存在不孕情况的。 如果女性月经正常，一年以上有正常的性生活没有怀孕，依然需要到医院就诊，排除有不孕症的情况。

目前数据和循证医学的证据，只有仅少的数据提示支原体跟女性的不孕是相关的。 有一部分不孕症的女性，拿到检测支原体的报告非常紧张，认为支原体感染会导致不孕，认为必须要治疗以后，转成阴性，才能怀孕，而实际上，这也是一个认识误区。 目前数据和循证医学的证据，只有仅少的数据提示支原体跟女性的不孕是相关的，所以第一个原则上是不主张常规的进行支原体的检测，还有就是正常的女性可能有30%左右有可能体内有支原体微生物的存在，但它不会引起任何症状，这些也是经常遇到的，以上几点认为不应该常规的做支原体的检测。可以治疗，但是不一定要把支原体转阴以后才能怀孕。

需要监测排卵的不孕症女性主要包括两大类： 1、怀疑有排卵障碍，需要通过监测排卵，了解是否存在问题，对于排卵障碍、月经不规律的女性，发生排卵障碍的可能性会多一点，这一类是需要的； 2、其次，在进行排卵治疗以后是需要进行检测的，监测排卵的方法比较多，在进行促排以后，最推荐的还是B超的监测，检测会更准确，如果在没有排的情况下，必要的时候还可以注射HCG来促排。还有排卵试纸，还有常见的方法，就是基础体温的测定，也可以帮助判断排卵的时间，来帮助选择同房的时间。

目前形成的医学的数据显示，女性因素不孕可能占了百分之三十七，男性因素不育的可能占百分之八左右，而同时存在，男性和女性因素而不孕不育的，也占了百分之三十几。 女性不孕的因素最常见的包括：排卵障碍，这可能占了百分之二十几；其次还有子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管阻塞、一些输卵管的异常、高泌乳素血症等，都是女性不孕的常见病因。 讲病因的同时，要强调不孕症并不是女性单方面的问题，是男女双方都可能存在的问题，所以在就诊的时候，是双方同时进行诊断，使不孕不育症的诊治更规范，更全面。