单纯糠疹和白癜风都是面部的皮肤病，单纯糠疹也叫白色糠疹，是一种好发于儿童及青少年面部的非特异性炎症。 皮损表现为境界比较清楚的，淡红色或者淡白色的斑片，圆形或者椭圆形，表面覆盖有少量的灰白色，细胞的糠皮状粘着性鳞屑。 白癜风是皮肤上色素减退或者色素脱失斑，单纯糠疹非常相似，主要的不同在于颜色是乳白色，皮损的境界比较清楚，边缘可能色素加深，表面最有特征的是白癜风的表面光滑 无鳞屑，而白斑部位严重时，白斑部位的毛发变白。 对于不典型的白癜风和单纯糠疹，可以通过伍德灯来进行鉴别，在伍德灯下白癜风会出现亮白色的荧光，而单纯糠疹也叫白色糠疹，色素是正常的，没有亮白色的荧光。

厚的银白色鳞屑，薄膜现象和点状出血现象，性被认为是银屑病的特征。 银屑病皮损的特征：首先看到的是比较厚的、黏着的鳞屑，这种鳞屑要对光去看，会有蜡样的光泽，和一般湿疹 白色糠疹 皮炎 ，鳞屑是不一样的有发亮的光泽。戴一个一次性的手套，轻轻的用指甲扣把鳞屑扣掉以后，鳞屑之下会出现透亮的薄膜，这层薄膜非常薄，再轻轻的刮薄膜，薄膜下边会出现点状出血的现象，这个叫Auspitz征，翻译成中文就叫点状出血现象。根据刚才出现的三大症状，厚的银白色鳞屑，薄膜现象和点状出血现象，如果鳞屑性的皮疹具有三大特点，就认为是银屑病。除此之外，头皮，四肢伸侧是好发的部位，这些部位出现症状，就更要谨慎。在头皮出现鳞屑斑，会导致出现束状，在指甲上可以出现点状的凹陷。

美国PDA制定了妊娠期，孕妇用药的安全性，分为A、 B、 C、 D和X，五类，其中A类最为安全，X类孕妇绝对禁用。治疗银屑病的药物在怀孕期间是这样的： 局部或者系统应用糖皮质激素、 焦油类制剂 、他克莫司、 维生素D3类似物、 环孢素 、PUVA，这是属于C类孕妇用药。他扎罗汀、 甲氨蝶呤、 阿维A是X类，X类是孕妇绝对禁用，对孩子容易引起致畸的。吗替麦考酚酯也叫骁悉是D类药，也是一般不用的，肿瘤坏死因子α抑制剂类生物制剂在孕妇中是安全有效的B类药物，这是临床上在孕妇银屑病比较重的时候可以选择，其它的中药像雷公藤 昆明山海棠在孕妇期间是禁忌使用的。总的来说，在怀孕期间，能不用药是绝对不要用的，如果必须用药，可以选择A类、B类。

关节病型银屑病的治疗可以选用非甾体类抗炎药，甲氨蝶呤、 来氟米特、 环孢素、 硫唑嘌呤 、柳氮磺胺吡啶 、生物制剂等治疗。 简单的来说，轻型可以选择非甾体类。对严重的，可短期使用糖皮质激素，但是不建议长期大剂量使用，一般来说一年内不超过2-3次，因为激素停用以后会导致皮损的加重。抗风湿药和免疫抑制剂，像柳氮磺胺砒啶对关节炎缓解还是比较好的，对免疫抑制剂方面，常规应用的在皮肤科临床上对皮损好，对关节炎症状控制也比较好的是氨甲喋呤，呤对关节缓解比较不错，但是要注意副作用，骨髓抑制、 白细胞减少、 肝功能损害。目前来说，临床上可能令人满意的是生物制剂，生物制剂临床疗效不错，可以改善关节症状，还可以改善皮损的症状，但是唯一的缺点就是生物制剂价格比较贵，容易导致感染。除此之外一些中医中药，像雷公藤多甙 、白芍总苷，对关节型银屑病也有一定的疗效。

银屑病容易与这些皮肤病混淆： 1.头皮的银屑病容易和头皮的脂溢性皮炎，头部的头癣相混淆。脂溢性皮炎基底浸润轻，鳞屑没有银屑病那么多，鳞屑呈油腻性；而头癣是一种真菌感染性疾病，常常伴有断发。 2.在躯干四肢的银屑病应该和玫瑰糠疹 扁平苔藓 毛发红糠疹 副银屑病 慢性湿疹，甚至还需要和传染性疾病二期梅毒疹进行鉴别。玫瑰糠疹主要好发在躯、四肢的近端，是一个椭圆形 环形的鳞屑；扁平苔藓是由它的特征，是紫红色的多角形的扁平丘疹，可以有Wickham纹；毛发红糠疹主要见到毛囊角化性丘疹，而副银屑病它的鳞屑比银屑病要薄，基底炎症比较轻微；慢性湿疹往往剧烈瘙痒而伴有银白色鳞屑；二期梅毒疹主要表现为铜红色的皮疹。 3.掌跖部位的银屑病主要是需要和慢性湿疹来鉴别，指甲的银屑病主要和甲真菌病来鉴别。