丁卫江
丁卫江

神经内科 | 主任医师

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擅长
神经肌肉病、脑血管病、神经遗传病等。
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  • 神经肌肉病的疾病范畴

    第一、累积前角或以颅神经运动核为主的统称为运动神经元疾病,它可分为经典的运动神经元病和其他原因的,例如:感染、遗传、中毒、肿瘤、先天畸形等导致的运动神经元综合症。 第二、周围神经疾病,包括:累积神经根、神经丛和周围神经。 第三、神经肌肉接头疾病,主要包括两大疾病,一是突出后膜的自身免疫性疾病,重症肌无力,二是以突出前膜自身免疫相关的肌无力综合症,属于副肿瘤综合症的一种类型。 第四、骨骼肌疾病。

  • 神经肌肉病的诊断和鉴别诊断

    神经肌肉诊断和鉴别诊断的思路是首先要完善神经肌电图的检测和激酶的检测;还要结合临床及部分辅助检查进一步诊断。一般来讲临床怀疑的神经肌肉病患者,首先要完善神经肌电图的检测和激酶的检测,这样大致可以把病人分成正常的,可能是肌肉病,可能是周围神经病,可能是正常者通过临床随访以及进一步的检查,可以明确为可能是轻度的肌肉病患者,也可能是轻度的周围神经病的患者,那么可能为肌肉病的患者,结合临床以及部分可明确诊断,不需要进行肌肉活检,大部分肌肉病患者需要肌肉活检组织化学染色诊断,那么怀疑是周围神经病的患者,大部分可以通过临床以及脑脊液辅助检查明确诊断,少部分需要经过腓肠神经活检进一步诊断。

  • 神经肌肉病的辅助检查手段

    第一、激酶谱,其中肌酸激酶也就是CK,它在神经肌肉病的诊断意义最大,CK的高低反映的是肌纤维变性坏死的程度,CK轻度升高,不但见于某些肌肉病,还可以见于剧烈运动后,剧烈抽搐后、肌电图检查后和某些进展迅速的神经源性肌萎缩,以及罕见的生态生理变异,因此激酶谱的测定,适合在肌电图检查之前进行,抽血不受是否空腹影响。 第二、神经肌电图。 第三、周围神经和骨骼肌活检及病理检查。 第四、基因诊断。 第五、神经肌肉影像检查。

  • 神经肌肉病的影像学检查有哪些

    神经肌肉病的影像学检查包括:周围神经彩超、周围神经的CT、磁共振检查等。这几年的神经肌肉病诊断的一些新手段,但这并没有它的特殊性和特异性,主要包括周围神经的彩超以及周围神经的CT、磁共振检查,还包括肌肉病的彩超以及肌肉的磁共振影像检查,比如:对臂丛神经、腰骶丛神经磁共振的检测,对萎缩肌肉的磁共振检查,它可以发现萎缩是具体哪块肌肉,以及有没有监制脂肪的再生等。

  • 炎性肌肉病如何进行皮质醇激素治疗

    炎性肌肉病也就是肌炎,它的首选治疗就是皮质醇激素,常用的是强的松,剂量是从每公斤每天1毫克至1.5毫克开始治疗的,经过一到三个月的治疗,当患者的症状明显好转以及激酶接近正常时才能开始逐渐减量,减量首先是采用每个月减去一片,当减至每天二十毫克至三十毫克时可能要几个月才能减一片,当减至十毫克至二十毫克时还需要长期维持,甚至终身维持治疗,每天十毫克至二十毫克或者隔日口服十毫克至二十毫克。