肝癌术后复发后根据自身情况选择治疗方式：第一、如果是局部复发，有些病人病灶较局限，还是可以通过再次手术切除的条件，也完全可再次得到治愈的可能。第二、对于没有定期回访，出现的复发，分期可能较晚。比如、发现时，肿瘤已经侵犯了门静脉系统或淋巴结转移，甚至有些远处转移的情况，这时治疗相对可能会比较棘手，但是目前肝癌的治疗手段其实是非常多的，我们提倡的是一种多学科的综合治疗。局部治疗与全身治疗的联合往往这些患者也能够取得比较好的效果。

手术切除肝癌存在的风险主要包括以下几个方面：第一、出血，肝脏其实是个布满血供的脏器，如果在切除肿瘤后，这个肝脏的横断面其实是很容易出血的，如果肿瘤很大，它的这个切面就更大，这时发生出血的风险就更大。第二、副损伤，损伤周边的器官，因为肝脏其实他毗邻了很多重要的脏器，比如：胃、肠、大血管等，在手术时就可能造成这些组织的损伤。

不是所有的肝癌患者都可以选择手术治疗。确定肝癌患者是否能做手术治疗要考虑三大因素：第一、肿瘤本身的情况如何，根据患者肿瘤的大小、个数、肿瘤发生位置，肿瘤是否有血管的侵犯有没有淋巴结的转移或者远处转移等，这样的情况综合考虑来判断患者是否能够进行外科手术的切除。第二、要考虑到患者的全身情况，包括：一般情况、心肺功能、其它脏器功能、是否能够耐受得手术治疗。第三、患者的肝脏储备功能如何。

原发性肝癌预后整体来说是相对较差的。目前肝癌的整体的五年生存率可能也只有15%左右，治疗效果比较好的有日本、韩国、台湾等，它的五年生存率可以超过20%，而我们国家出现五年生存率较低的因素主要是我国发现诊断肝癌时都已经是到了中晚期，部分患者的比例高达85%，而早期诊断其实只有15%的比例，所以正因为诊断分期较晚导致了治疗效果较差，对于早期患者如果进行手术切除或肝移植或消融治疗等，其实它的五年生存率可以高达50%，对于中晚期甚至中末期病人其实预后就远远不如。

原发性肝癌分为三种病理类型，其中有肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性肝癌。在这三种类型当中，以肝细胞癌为主，其他两种类型的发病率相对较低，很明确它的病理类型后才可以选取不同诊疗手段，肝细胞癌患者通常往往会有这种病毒性肝炎的病史，那么有时候有些病人还伴有甲胎蛋白升高，那么他也有典型的影像学表现，对于胆管细胞癌往往没有典型的影像学表现，病毒性肝炎病史的也没有甲胎蛋白升高，他的影像学的表现跟肝细胞癌是截然不一样的，它往往表现出一种把血供的状态，因此，不同病理类型的肝癌，治疗也是截然不同的。