诱发脑动脉有破裂的因素有哪些？动脉瘤为什么破裂呢？因为动脉瘤就是脑动脉鼓起一个小泡，叫做动脉泡更好一些。这个小泡也叫做动脉瘤，瘤壁非常薄，像气球一样吹的很大就很容易破裂。所以诱发动脉瘤破裂的因素第一是看瘤体本身，瘤体大不大，瘤体规则不规则有没有子瘤。但是诱发因素是血压增高的情况下，动脉瘤破裂机率大，任何导致血压升高的因素都可以诱发动脉瘤破裂。什么情况下血压会突然增高，比如情绪激动，太高兴太生气太激动，第二和别人吵架，亲戚朋友来很多之后劳累。大便干燥，性生活，爬楼爬山，包括低头拿东西，比如低头拿东西脑血流就会急速增加，脑内局部血压增高也可以导致动脉瘤破裂。所以说破裂因素很多，任何导致血压突然升高的因素都可以诱发动脉瘤破裂。

脑动脉术后如何控制血压？如何控制血压而不是如何降血压，所以这个问题问的非常好。通常在术后，如果血压很高会导致脑血管的破裂也可以导致动脉瘤的再次破裂，所以血压很高就要把血压降低。但是血压降低不是降的越低越好，如果病人脑出血量很多，颅内压很高，血压升高是保障脑内血流的必要手段。所以血压不要控制降的太低。第二如果病人动脉出血，脑血管痉挛很厉害，脑血管痉挛脑血管急性变细，这时候脑血压升高是一个保护措施，是增加脑血管脑血流的自我保护手段。血压要控制不能太高也不要太低。控制血压只是其中一部分，还要进行病因治疗，就比如动脉瘤的栓塞，要抓紧把做脑内血肿等手术破裂出的血第一次清除一部分，第二可以进行脑血管引流。用直管之类的把脑脊液放出来，恢复到正常的无色透明脑脊液，这才是控制血压的根本。虽然药物很多，但是控制血压不是完全的降血压。

脑动脉瘤介入手术如何做？最常用的做法就是从股动脉或者是脑动脉进行穿刺，通过一个微导管，通过血管内腔进入颅内的血管，让微导管的头进入到动脉瘤的瘤腔里边，而后通过很细的微导管把弹簧圈，专门治疗动脉瘤的手术器械。弹簧圈非常软，自我成型，塞进一个或数个弹簧圈，其在里边交叉交织形成一个球状，然后把动脉瘤瘤腔给致密栓塞。目的是让血液经过动脉瘤动脉的时候往前走。但是如果血液想进入动脉瘤瘤腔去接触瘤壁，进不去了。血流不接触动脉瘤的瘤壁了，不冲击瘤壁了，其破裂的可能性就大大减少。这就是动脉瘤手术的过程，但是实际操作比较难。

脑动脉瘤破裂以后会出血，出血情况有时候比较轻，如果动脉瘤出血出血量比较大，脑组织就叫脑内血肿，就是脑内出血脑内血肿。其症状和出血量和出血部位有密切联系。如果出血比较轻出血比较少，有可能病人只会轻微头痛，甚至轻微头痛之后表现言语也没问题。如果出血量较多或者是后循环脑干动脉瘤，或者是出血量比较大已经进入脑内形成脑内血肿，如果颅内压很高，有可能会引起偏瘫。如果颅内压很高出血量太多，病人会导致昏迷，并且血很难止住。病人如果有尿毒症肝脏，凝血功能障碍，会出血量止不住并且持续出血，这种情况会导致病人当场死亡，病人来不及上医院就已经死亡。所以症状和出血量，出血部位关系比较密切。

动脉瘤栓塞术的优缺点有哪些？动脉瘤栓塞术的优点显而易见，微创不用开刀。如果动脉瘤开颅，开颅夹闭需要切开头皮，锯下骨，要分离侧裂，要分离脑组织，创口比较大，所以其最大的优点是微创。对脑组织对身体的创伤很小。缺点也是有的，任何手术都是有优点和缺点的，就像有阳光的地方就有阴暗的地方，其缺点第一是费用比较高，一般情况下费用远远高于开颅。第二如果动脉瘤在介入期间瘤破裂，所能用的应急措施不如动脉瘤开颅。第三，动脉瘤如果是宽颈动脉瘤在这种情况下就连在一起，有可能需要放置支架，开颅手术不需要放置支架。如果是介入手术有可能就需要放入支架，放支架后有可能要长期终身的服用抗凝类药物，用阿司匹林和氢氯吡格雷这类的活血类药物。如果在做手术受外伤，脑颅内脏出血以后出血量会比较多，比较危险。总体来说脑栓塞手术的优点是大于缺点的，缺点会尽量避免。