结核性胸膜炎的治疗原则，有以下几个方面 ，早期、联合、适量、规律、全程。早期就是结核患者及早发现，及早用药。联合指的是几种结核药要同时用药，尽量不要单药用药，单药一个是疗养效果会很差，另外容易诱发，耐药的发生。适量指的是在用药的时候要遵照医生的医嘱，用合适的计量，计量过大，会导致药物毒性反应过大，过少会引起疗效差；规律用药指的是整个用药过程一定要按时按顿服，规律的服用药物。第五要全程治疗，就是从开始到最后，整个疗程要连续的用药，不能随意的中断用药，这是主要治疗原则。那么主要的疗程分为巩固期和强化期 ，巩固期用四种药物，大约治疗2-3个月，巩固期用两到三个药物治疗6-9个月，总的疗程大约在一年左右。

对于患者如果接触了痰菌阳性的病人，或者到一些个环境嘈杂通风不好的环境中，容易感染结核性胸膜炎，这些环境包括商场、火车站，这些地方存在结合体的几率较多，能会感染患者，第二对于免疫力低下的病人，容易感染结核，这些情况包括劳累、受凉感冒、肿瘤、长期的慢性疾病，婴幼儿、老年人、艾滋病患者等等。这些病人如果接触了结核菌，容易感染，对于这些个感染患者，要尽量的保护，外出要戴口罩，避免病人感染结核性胸膜炎。

结核性胸膜炎是肺结核的一种,预防原则是相同的,首先要控制传染源，阳性的结核病患者是最主要的传染源,对于这样的患者要及早发现及早治,这些患者经过完整的疗程能够治愈,他没有传染性,因此早发现早治,是预防结核性胸膜炎的根本措施,第二要切断传播途径，对于痰菌阳性的患者，要嘱咐他外出尽量戴口罩，对于正常人，接触了痰菌阳性的患者，也要尽量戴口罩，尽量少去环境嘈杂的场所；第三要保护易感人群，提高肢体的免疫力，经常经常晒晒太阳，锻炼身体，对于婴幼儿发现了肺结核，或者是结核性胸膜炎，要对患儿的家属家长，进行详细的体检，来发现传染源，对于小学、幼儿园的工作人员，要进行警惕的体检，及时的发现结核患者来保护这些学生。

本身胸腔和外界是不相通的，胸膜分为两层，脏层和壁层，这两层胸膜之间如果有结核菌的侵犯，或者发生一个严重的病态反映，会出现胸膜炎。单纯的结核性胸膜炎是不传染的，如果有患者得了单纯的结核性胸膜炎，家属都不必恐慌和害怕，但有的时候，结核性胸膜炎会合并肺结核，肺上有结核病灶,胸膜上有胸膜炎,病人可能是传染的,因为病人可以通过打喷嚏咳嗽或者说话,结核菌会附着在飞沫上,传播到空气中,这时候具有传染性。这种情况要及时的查痰，传染性及早的隔离，切断结核菌的传染源，是预防结核菌的首要手段。对于免疫力低下的患者,尽量少去环境嘈杂的地方避免被感染,可带口罩,对于家里要尽量的通风,增强肢体抵抗力加强营养。

结核性胸膜炎主要有以下并发症，患者胸膜出现肥厚、黏连，形成包裹性的胸腔积液，如果得不到有效的治疗，可能会出现结核性的脓胸。胸膜会非常厚，形成一个纤维板，这种情况病人就可能需要通过手术，切除纤维板进行治疗。对于出现严重的胸膜肥厚黏连或者是脓胸的病人,它会影响患者的呼吸功能,出现限制性的通气功能障碍,病人在日常活动或者是稍微重的一些体力劳动之后, 就会感到胸闷 、气短呼吸困难,要早期治疗避免并发症发生。