副教授,硕士生导师。
第一级,视网膜小动脉普遍的变细、变窄,小动脉细窄均匀,但是它没有渗出和出血的改变; 第二级,视网膜动脉明显变细管管径变得不规则;第三个就是视网膜动脉缩窄不规则,而合并视网膜出血、渗出和棉绒斑的形成;第四级就是在三级的基础上,它形成的视神经的病变, 如视网膜水肿、缺血性视神经病变。那么在三级高血压性视网膜病变基础上,合并了视神经病变,那么就称之为高血压性视网膜病变的四级。
视网膜动脉阻塞它是临床一个危症、积症,当视网膜中央出现阻塞以后,它会引起视网膜的缺血缺氧引起视网膜细胞的坏死,一旦确诊了视网膜中央动脉阻塞,要采取积极的措施,第一个可以通过按摩眼球,使动脉的栓子向视网膜周边的流动;第二个可以通过输氧像一般输二氧化碳和氧气的混合,混合氧一般是十到十五分钟一次间隙的输氧;第三个可以进行前方的穿刺穿刺以后眼内压下降,可以促使动脉的栓子向周边流动,这样达到治疗急救视网膜中央动脉阻塞的作用。
coats病又称为外层性渗出性视网膜病变,它主要特点就是,男性多见,青少年多见,另外它是单眼发病,它的临床表现主要是视网膜周边部有异常血管形成,比如说血管的扩张,微血管瘤等异常血管的形成异常的血管引起渗漏,渗漏包括有结晶样的渗出、房膜性渗出,当然累积到黄斑有时候会引起黄斑渗出,那么这类coats病它的治疗方法目前主要是:第一个激光的治疗,像coats病的早期发现可以通过视网膜聚光光凝,针对异常的血管进行光凝,封闭异常血管而减轻它的渗漏,第二个还可以用抗VEGF治疗减轻视网膜水肿渗出,再联合激光达到治疗作用,当coats病引起渗出性视网膜脱离即玻璃积血,可以使用采用玻璃结合手术达到治疗的作用。
中心性渗出性视网膜病变也称之为中渗病,它多发生于中青年,单眼发病居多,他自觉中心视力下降,事物变形以及视物变小等症状,它的眼底表现可以表现黄斑中心凹有黄白色、深色的病灶,它的周围可合并有环形出血,通过oct或者眼底荧光血管造影,可以发现黄斑有新生血管的形成。