山西省肿瘤医院任保元。
甲状腺癌出现淋巴转移的症状有: 1、颈部肿块,如果肿块较大,压迫到神经血管,会引起疼痛的症状; 2、压迫颈动脉或锁骨下动脉,会引起脏器缺血等症状; 3、压迫臂丛神经,会造成活动障碍、疼痛等症状。 甲状腺癌淋巴结转移是可以治愈的,它的恶性程度低,病程发展慢,预后好,经过手术治疗后,几乎90%可以长期存活。
甲状腺癌术后出现并发症的处理: 1、术后出血,一旦发现要立刻拆开伤口,以防血肿压迫气管引起窒息,然后迅速清创止血; 2、病人可能出现术后呼吸困难,要及时判断病因,呼吸困难如果通过积极处理不能缓解,必要时紧急气管切开。 3、术后可能出现淋巴漏、乳糜漏,要防止的话, 在术中要仔细操作,一旦出现,要加压包扎伤口,尤其乳糜漏最好禁食,全量补充晶体溶液和能量,如果这些处理还不可以的话,必要时二次结扎。 4、术后出现手足麻木或抽搐,要及时补钙。
甲状腺癌首先要选用手术治疗,遇到以下情况,可以进行碘131治疗: 1、手术中肿块侵犯了双侧的喉返神经,而且病人也比较年轻,这时候要保留喉返神经,保留喉返神经,对肿块切除的范围就有影响了,也就是切除不会十分彻底,这种病人术后一定要进行碘131的治疗,对于这类病人,术中的处理就是要进行甲状腺全切。 2、当肿块侵犯了气管,无法切除气管或者侵犯了食管,这两类病人术后也要给予碘131的治疗。 碘131治疗有个前提就是这两类病人必须是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,这两类癌叫分化型甲状腺癌,对于手术后颈部淋巴结转移比较多的患者,术后一定要采用碘131的辅助治疗,这样才能增加治疗的效果。