在乳腺癌的化疗中，恶心、 呕吐是比较常见的。虽然化疗药物越来越好，在治疗的过程当中也加了很多的人文的因素，在化疗前也给患者做很多的宣教，告知患者化疗不要害怕、也不要焦虑，在出现恶心 、呕吐以后，还是有很多的办法，可以有相应的这类的药物处理，尽量的把这个反应减到最低，同时也要告知病人一定要配合治疗，要跟大夫及时沟通，尽早处理。

乳腺癌术后的化疗是按照NCCN指南当中的规范来做的。病人用联合的方案大概是六个周期，用序贯的方法会到八个周期。对于HER2阳性的病人，还会用到靶向治疗，都是有周期的。 经过这种标准、 规范的治疗以后，病人进入随诊的阶段，定期来复查，大部分的病人经过规范的治疗后效果非常好。但是即便是做了这样的治疗，或者后续还有内分泌的治疗，综合的治疗，放疗，但有一部分病人还是会出现复发，主要与肿瘤的恶性程度有很大关系的，和本身的生物学特性也是有很大的关系。

乳腺癌一部分病人能够免除化疗。其实这是治疗的进步，也是向精准医学迈进的很大的飞跃，在过去的观念中，只要得的是乳腺癌，术后的病人几乎全部都要做化疗，因为没有可靠的指标来判断哪部分病人需要化疗，哪部分病人不需要化疗，早期的病人大概有20%的病人需要化疗，随着基因检测的广泛使用，治疗越来越精准预测，有的病人的肿块比较小，年龄很大，淋巴结没有转移，对这部分低危的病人经过基因检测以后，复发评分很低。最重要的检测是21基因检测，21基因检测复杂分数很低，小于18分，在这种情况下再结合一些临床症状、一些危险因素。就可以来判定这个病人是不是需要做化疗。

乳腺癌是一个全身性的疾病，并不是在乳房上仅仅把乳房手术做完就可以，因为以前也有过这样的阶段，手术肯定是降低了肿瘤的复发，也达到了一定的效果，但是后期也做了很多，手术越做越大，希望通过扩大手术来达到使肿瘤彻底根治的目的。但是结果并不像想象的那么好，扩大了手术，并没有增加生存率，后来经过不断的研究，乳腺癌是一个全身性的疾病，化疗就是非常重要的全身治疗手段，在这种情况下，化疗在乳腺癌的治疗当中就占有越来越重要的地位。 现在对乳腺癌来讲，手术的范围越来越小，采取保乳保腋窝的治疗，但是后续的化疗占了非常重要的地位，除了消灭全身的亚临床病灶，使病人的生存得到更进一步的提高。

病人在整个的治疗过程中，尤其是在化疗当中，因为药物都是细胞毒药物，对患者的消化系统有很大刺激，有的病人恶心、 呕吐，但是好的一点是随着药物的不断的进步，它的效果得到提高，毒性在进一步的降低，可能即便做了很好的一个预处理，也用了很好的药物，有些病人还是会出现化疗反应。所以，在处理的时候，在饮食方面建议患者尽量吃家常饭，依据病人平常的口味吃饭，而不能要求病人必须吃什么食物。。