所谓的瓣膜有两种，一种是机械瓣，一种是生物瓣。在这两种瓣进入人体之前，我们做过大量关于生物相容性或者排斥反应的动物实验，都没有出现排斥问题，因此进入体内后一般不会出现问题。另外一个问题是由于瓣膜置换以后会造成心脏血液动力的改变，因此希望这个办法能够尽量成型，如果不能成型，就要再进行瓣膜置换。另外一个缺点就是生物瓣一般只能用15年到20年，超过15年或20年的话会衰败，出现关闭不全的情况，这是它的一个缺陷。另外机械瓣容易形成血栓，所以它需要长时间吃华法林，我们根据重凝血时间来决定华法林的剂量。另外如果中间需要做手术，患者需要停止服用华法林，改成服用低分子肝素。 术后再重新换成华法林。因此生物瓣或者是机瓣虽然有一定的副作用，但还是很耐用的，所以不用担心有副作用的问题

正常的瓣膜应开关自如，不应该出现关闭不全或狭窄。如果狭窄以后血液不能排出，如果关闭不全，血液会返流。该病症若在中重度以上，需要整形或置换，稍微整形就相当于把门框收缩，这是一种方式。置换就是整个门和框整套换，这相当于置换。有的整形以后效果不太好，需要置换，但是整形以后不需要长时间服药，这是它的点。所以整形或置换同时存在，但是随着时间的延长一般置换更多，效果更好，更加确切。所以在中国置换较多，在国外整形较多，因为整形是手术以后比较符合生理的要求，但是置换一次能满足很多问题。因为如果整形不彻底还需要置换，因为中国的医疗保障体制造成了中国一次性置换，一劳永逸。 瓣膜关闭不全或狭窄怎么办 1目前比较常用的方法有整形和置换 2整形以后不需要长时间的服药 3置换一次能满足很多问题

冠状动脉搭桥是治疗冠心病的一种方式。由于狭窄通过支架不能解决，需要用一个桥解决，这种桥主要来自大隐静脉。大隐静脉由于不是动脉系统，所以有一定的再狭窄率。出现这种狭窄后有两种方式，一种是重新再做一个桥，另外一种方式是对狭窄的部位进行支架植入，即在狭窄的部位首先通过导丝，然后球囊扩开以后重新放入支架。所以不要担心，且需要定时吃药，对防止再狭窄有一定的作用

放完支架以后并不是可以高枕无忧了。由于支架上会出现再狭窄，所以支架手术以后一定要按时服药，否则支架内血栓会出现再狭窄。除此之外，一定要改变生活状态，包括ABCDE几个方面。A阿司匹林一定要按时吃。B注意控制血压。C一定要控制自己的胆固醇。D控制饮食，控制糖尿病。E注意自己健康教育和锻炼。除此之外一定要再次强调要按时吃阿司匹林氯吡格雷，否则会出现血管内再狭窄，造成心脏病的复发或其他不舒服的表现

第一期的支架是金属裸支架。金属裸支架较便宜，但是随着金属支架的时间的延长，金属裸支架内形成血栓，造成再狭窄。在这种基础上，人们发明了第二种支架，即药物支架。药物支架是在金属支架上涂上药物，包括雷帕霉素或紫杉醇，紫杉醇由于其副作用较大，雷帕霉素是现用较多的一种支架，由于涂层药物影响内皮细胞的再生，再狭窄率会下降50%，所以现在药物支架是使用最多的一种支架。除此之外还有生物可吸收支架，这种生物可吸收支架随着时间的延长，达到一定效果会吸收血管内异物，这是另外一个发展。由于生物支架现在还属于实验阶段，所以还没有大面积的临床应用