牙龈癌侵犯下颌骨是牙龈癌最常发生的症状，牙龈癌在早期是不侵犯下颌骨的，只有在牙龈癌在中期或者晚期的时候才进行下颌骨的侵犯。要根据下颌骨受侵犯的范围不同进行手术，可能需要行下颌骨的部分切除，或者是全切除。同时呢要进行下颌骨的修复，钛板固定必要的时候要取髂骨 、腓骨进行修复。用钛板加以固定一起达到全部或者部分的恢复下颌骨的功能。对于早期轻度侵犯的只是侵犯了牙槽骨，我们只需要做一个少量的下颌骨的切除，和以及它所属部位的牙齿的一个拔除。对于侵犯下颌骨以及浅层下颌骨的这种病变，说明病变已经到了将近中期的可能，这时候要做下颌骨的方块切除，或者说叫矩形切除。这种切除可以保留下颌骨的下部分，保留一个骨桥，保持下颌骨的连续性、完整性。保留下颌骨的功能对于侵犯严重的要进行下颌骨的全切。

牙龈癌的自我判断非常重要，对于我们对早期牙龈癌的发现治疗，有很重要的意义。首先要注意这个牙龈的部位有没有新生物，新生物形成的时间有多久？牙龈部位的溃疡有多长时间是否有经久不愈的现象，或者逐步扩大的现象。要与牙龈炎进行鉴别，不要把这个牙龈癌误认为是牙龈炎。导致严重的后果。首先要看牙龈肿物有没有伴有出血疼痛，病变是不是在进展，病变进展的过程中是否有这个牙齿的松动异味或者是脱落。这时候就高度要警惕牙龈癌的可能。说明肿瘤已经侵犯了牙槽骨。牙龈的溃疡如果伴有颈部淋巴结的肿大更应该提高警惕，怀疑牙龈癌颈部淋巴结转移的可能性。对于一些张口困难，影响了咀嚼 、发音、 吞咽，要高度怀疑肿瘤侵犯下颌骨导致张口困难。以上的情况应该及时就医，排除牙龈癌的可能性。

牙龈癌的辅助检查有许多项目，包括血液的化验。我们可以进行血常规的化验以及尿常规的化验，还有其它的这一些肿瘤标记物的化验。免疫化验这些都是血液的化验。另外我们可以做一个颈部的彩超，目的是发现颈部有没有淋巴结肿大，这些淋巴结肿大是不是牙龈癌转移的淋巴结，还是炎性的淋巴结进行鉴别。其次CT检查也是非常重要，CT的检查可以清晰的了解这个肿瘤的大小、部位，还有它的侵犯的范围，对有远处转移的这个检查，需要做一个PET-CT检查。PET-CT是我们目前比较先进的一个检查，费用比较昂贵，它不作为常规的检查。可以进行全身情况的诊断。比如这个肿瘤的大小，颈部淋巴结是否有没有转移，有没有肝脏、肺脏还有脑等部位的转移。最重要的一项检查就是病理活检的检查，可以进行确诊。检查也比较容易，张口之后在牙龈可疑的部位切取病理一点组织，然后送去病理化验，发现癌细胞就可以诊断为牙龈癌。

牙龈癌的术前准备有以下几个方面，首先术前的心理护理是非常重要的，有一些患者呢是非常恐惧手术，术前一定要向患者说明这个手术的目的，以及治疗的必要性，尽量减轻患者对这个恐惧紧张的情绪，用最佳的心理状态来接受这个手术。然后是手术前后要进高蛋白 、高热量、还有富含维生素易消化的食物，还有一些就是微量元素，包括钾 、钠 、氯，要保证这个手术前后的营养供给，提高机体的抵抗力，还有组织修复能力。手术让这个胃肠道充分排空，避免误吸，早晨要做大小便排空肠道。根据患者口腔的情况，要做好牙周的清洁，使用合适的含漱剂漱口，预防术后的伤口感染。术前要做好皮肤的准备，比如子要剃胡须、洗澡、更衣、保持清洁舒适。

牙龈癌是能彻底治愈的，其治愈率在80%，甚至会更高；晚期牙龈癌是不能治愈的或者是治愈率很低的。中早期的牙龈癌经过手术，然后手放化疗50%以上是可以治愈的，对于一些复发的病例，我们通过再次的手术，或者是手术加放疗或者化疗也可以治愈一大部分，只有在中晚期的牙龈癌治愈率是非常低。经过手术将放疗或者辅以化疗，可以有效的延长病人的生命提高他的生存质量。影响牙龈癌手术治疗效果的因素，最主要的是肿瘤的分期，对于早期的病人，治疗效果比较好，肿瘤分期一般是1 2 3 4期，1 2期属于早期、 中早期；3 、4期属于中期或者是中晚期，肿瘤的分期直接影响这个手术治疗的效果，病理的类型不同分化程度不同，恶性程度也不同。肿瘤的范围、淋巴结有没有转移，有没有全身扩散，这也是影响手术治疗的效果的一个很重要的因素。