山西省肿瘤医院武乃旺。
水平垂直喉部分切除术术前的准备工作:1、按全麻进行准备和必要的CT、核磁和显微喉镜来进行检查;2、要确定肿瘤的部位是声门上区、声门下区、声门区,还是跨声门区;3、术前要准备好胃管、尿管、颈部的备皮和备皮的范围一定要上至乳头,下至颈部的后方;4、要看是否有淋巴结转移,如有就要进行同期淋巴结清扫的手术。
水平垂直部分喉适用于声门上癌向声门下侵犯或者是侵犯一侧的声带、喉室和假声带,甚至向声门下扩展。因为做水平部分喉切除或者单一的垂直部分喉切除,往往是切除不干净的,所以应该选择水平加垂直部分喉切除,这样既能切干净,也能切除比较彻底。但是切除以后遗留的创面比较大,因此要用周围和邻近的 组织瓣进行修复。
水平垂直喉部分切除术的适应症:在喉部的肿瘤侵犯怀疑哽部,而且向下侵犯一侧声带和喉室或者是声门下。水平垂直喉部分切除术的禁忌症:1、严重的颈处疾病,如严重的心肺功能不全和肿瘤侵犯的范围比较大,或者是全身转移的病人;2、肿瘤扩大到勺状软骨后和向下侵犯食管的病人。
水平垂直喉部分切除术:喉部分切除术,包括水平部分喉切除和垂直部分喉切除这两部分。水平垂直部分喉切术,也叫3/4切除术,就是指水平部分喉的部位,再加上垂直部分喉切除。这个主要是用于声门上癌侵犯声门下或者是侵犯一侧声带的病人。
全喉切除发音功能重建术的手术步骤:1、切开气管进行全麻;2、手术切口一般的选择颈切正中垂直切口,也可以选择U形切口,这样选择好切口以后,切开皮肤和皮下组织;3、分离甲状软骨,将喉整体切除。由于组织的缺损和可利用的组织少,全喉切除以后,一般不主张修复功能重建。