甲亢是甲状腺功能亢进的简称。甲状腺在身体里起到新陈代谢作用，甲状腺产生的甲状腺素太多，就叫甲状腺功能亢进，它和大脖子病是两个完全不同的病。但是大脖子病可以出现甲亢的症状和甲亢所有一系列的表现。大脖子病叫做地方性甲状腺肿，它是甲状腺滤泡过度的增生以后产生过多的甲状腺素产生的甲亢。而通常所说的甲亢也叫原发性的甲亢，它与我们自身免疫系统有关系。这种疾病通常通过长期稳定的服药就能够解决，有个别的可能需要手术或者碘131的介入。

当体检发现甲状腺上有很小的结节，就会考虑它是不是癌，或者以后会不会变成癌。从理论讲任何癌症都是由小的癌转化来的。通常来讲从每一个结节产生第一个细胞的时候，就已经决定它是良性的还是恶性的，只是在它很小的时候，我们很难以去鉴别。良性的结节变成恶性的癌可能性是比较小的。前段时间上海的中央研究院的一篇文献上也报道过，他们认为良性的甲状腺结节是不会转化成甲状腺癌的。但是在这之前，如果想通过现有的手段去分辨到底有没有转化为癌症，目前可能还没有定论。

良性的小的结节对我们的身体几乎是没有影响的，大的结节会压迫气管食管对吞咽，呼吸，劳动，说话都会产生影响。如果是恶性的结节，所有的恶性肿瘤都有相同的特性，有局部的侵犯以及远处的转移和破坏。因此所有的甲状腺癌并不是像网上言传的非常惰性的，其中有一部分在很早的时候就出现了远处的转移。因此说甲状腺癌是惰性的这是一个片面的论断。

假如甲状腺有问题需要做手术，所面临的主要问题有三个部分。首先是喉返神经的问题，人说话是需要神经支配的，这个神经刚好贴在甲状腺的后面，神经受损的话说话会受影响。其次是喉上神经，喉上神经是喉返神经上面的另外一支主管吞咽和喉部感觉的神经，它受损伤的话通常会出现喝水呛咳的情况。其次是甲状旁腺的损伤，甲状旁腺是隐藏在甲状腺背面的几个非常像黄豆大小的小结节，它主管身体的血钙的水平。血钙有什么作用呢?血钙低了就会抽筋，如果甲状旁腺损伤了就会产生低血钙，另外颈部会有遗留的一些疤痕感染出血。这些不是非常重要的并发症。

甲状腺结节最常用的检查方法是超声，超声结果如果怀疑甲状腺结节的分级比较高的，可以用增强的超声，也叫超声造影，提供更多的信息。根据超声造影的结果考虑是否采用细针穿刺细胞学检查，从甲状腺里面取一点甲状腺的细胞，通过病理学医生对状腺细胞的观察，来区别它是良性的还是恶性的。当然所有这些方法并不都是100%能够鉴别出甲状腺到底是良性还是恶性的，中间有许多很复杂的影响因素和干扰的因素，所以需要专业的外科医生来解决这些问题。