什么是高龄不孕？首先对不孕症患者，如果年龄大于等于35岁，就称作高龄不孕。不孕症是指夫妻双方性生活正常，一年以上不怀孕，就称为不孕症。如果不孕症患者年龄大于等于35岁，就称作高龄不孕。因为35岁以上女性的生育能力明显下降，患者由于高龄，卵巢储备会下降，卵巢功能会下降，卵子少质量差。另外，年龄大后，病人可能由于以前反复的人工流产，清宫，导致子宫内膜薄，相当于土壤贫瘠，胚胎也不容易着床。另外，由于高龄，反复人工流产，患者会出现盆腔的炎症。盆腔炎症造成输卵管的粘连，梗阻，也不容易怀孕。所以高龄不孕的患者治疗更困难，怀孕率会低一些。对于这些患者要采取积极的态度，一般来说不孕症是指一年不怀孕，对于高龄的患者如果半年不怀孕，就要做不孕症的筛查。如果是病人三十五六岁，半年不怀，就可以让其查输卵管。对于40岁的女性不要等待，立马做全面的检查，排除她不孕症的原因。

胚胎移植失败的原因有哪些？首先是胚胎问题，如果胚胎异常，质量差，发育潜能低下，都不会着床。好的胚胎需要有好的卵子和好的精子，如果卵子老化，卵子不成熟，或者精子有问题，都会影响胚胎的质量，影响着床。还有子宫的问题。前面讲的相当于种子，而这个就是土壤。如果子宫内膜薄，子宫的内环境不好，比如有免疫缺陷，说明保护性的抗体减少，发生免疫排斥。这种情况都会导致胚胎不着床。另外还有移植的技术问题。如果移植困难，用宫颈钳牵拉子宫，会刺激子宫收缩，如果子宫收缩，可能会把移进去的胚胎排出体外，也会导致胚胎不着床。另外，如果宫颈粘液过多，移植后移植管会被宫颈粘液堵塞，在推胚胎时粘到宫颈粘液上。这时移植管会把胚胎带出来。所以常规移植完后要检查胚胎移植管，如果发现胚胎没有移进去，要再次进行移植，如果第二次胚胎移进去，一般是不影响怀孕率的。

人工授精前需要做哪些检查？人工授精和试管婴儿是一样的。要做全身的检查帮助病人排除潜在性的疾病，来判断其能否妊娠。全身检查包括胸片，心电图来查看其心肺功能。通过腹部B超查看肝，胆，脾，胰，肾等各脏器的情况。通过乳腺彩超排除是否有乳腺疾病，通过TCT检查来排除宫颈恶性疾病，比如宫颈癌。通过这些检查判断病人正常以后再做人工授精或者试管婴儿。通过阴道分泌物的检查来排除是否有炎症，比如有的患者处在急性感染期，像是急性的阴道炎，这种情况是不能做的。简单的来说就是通过一个体检，包括男方，双方都要做体检。如果其身体健康，符合人工授精的条件，比如输卵管有一侧是通畅，排卵正常，或者是可以促排卵，子宫内膜没有问题才能做。

人工授精的过程是怎样的？首先要筛选患者，病人来看不孕症后，要筛选适应症。人工授精的适应症主要是对不孕男方少弱畸精，一般是指轻度或中度的患者，要求女方至少一侧输卵管是通畅的，而且要有排卵。如果没有排卵，会给其促排卵。另外患者要身体健康，适合怀孕和生育。如果有合并严重的内科外科疾病也不能做人工授精。筛选指征以后让患者准备证件，现在只要结婚证和身份证即可。证件准备好后让病人做全面检查。经过全面的体检，病人健康能够受孕，能够胜任怀孕的情况下，就开始在自然周期或者促排卵周期监测卵泡，通过阴超，有时会抽血查激素，两个结合来判断。如果卵泡成熟，就注射HCG，帮助排卵。一般在排卵前排卵后各做一次。取男方的精液，通过上游或者是梯度离心处理精液，再直接把精液注射到宫腔里，注射后用黄体支持。14天以后让病人测血尿，HCG，看看有没有怀孕。如果怀孕，让怀孕50天来做B超，整个过程就是这样。

做试管婴儿会引起卵巢早衰吗？不会。为什么呢？因为卵泡的发育是成群成簇的，就是有一批卵泡同时发育，正常自然月经周期的时候，会有一个选择。只有一个卵泡成熟发育排卵，其他的卵泡会闭锁。试管婴儿时，促排卵是用促排卵的药，使一群的卵泡都发育，会得到很多卵。一群卵泡发育能避免其闭锁，就可以得到多个卵泡。如果不促排卵，自然周期这一群卵泡也是会闭锁的。但是对于多次促排卵的人，如果做过多的促排卵有可能会损失过多的卵泡，就会出现提前闭经。这只是极少数的患者。一般的试管促排卵不会导致卵巢早衰，比如说做试管，对于35岁以下的年轻病人，孕率在60%，这些人往往通过一两个周期就能怀孕，而且往往取卵比较多。还有冷冻的胚胎，如果第一次不怀，第二次用冷冻胚胎就不需要促排卵，所以对于年轻患者往往是不会反复的促排卵。所以对卵巢的影响就更小了。