肉毒素注射美容与玻尿酸美容都是属于微整的范畴，很多人用这样的方法来保持青春美丽，其实两者还是有区别的，其注射的原理、效果和适应症也有不一样。肉毒素是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的一种A型毒素，它可以抑制肌肉的收缩，引起暂时性的肌肉松弛麻痹，从而达到除皱、瘦脸、瘦腿的作用。肉毒素没有填充的功能，而玻尿酸是人体组织中的固有成分，主要起到保湿锁水的作用。随着年龄的增长玻尿酸含量是逐渐降低的，使得皮肤变得粗糙，失去弹性。玻尿酸注射以后可以锁紧肌肤中的水分，并且可以刺激胶原再生，使得肌肤充盈平滑，达到消除皱纹，填充凹陷的作用。还可以隆鼻、填充下巴，达到塑形的目的。肉毒素和玻尿酸注射的相同点是都可以除皱，但是肉毒素主要是改善动态皱纹，而玻尿酸主要是改善静态皱纹，两种产品都是非永久性，时效大约在半年左右，很多时候要满足求美者的诉求的时候，需要将两种注射方法联合应用。

肉毒素除皱注射位置要依据求美者的临床表现、主观要求以及相关肌肉的解剖特点来决定。在在做表情的状态下，仔细观察需要注射的部位，尤其需要观察面部的整体外观。并使用记号笔对注射位点进行精准的标记，不同位置的皱纹有不同的注射位置。由于肉毒素的有效半径是五毫米，所以相邻的两个位点之间的距离要在一厘米以上，注射位点的设计取决于皱纹的范围和肌肉的类型，有些肌肉是可以完全麻痹的。比如说眉间的复合体注射点的设计，就可以覆盖整个肌肉群。有些肌肉是不能完全麻痹的，比如额肌。在减弱皱纹的同时还要维持其功能，在注射位点的设计上就需要合理安排，既要减弱消除皱纹，同时要尽可能不影响到提眉动作，额纹的注射位置一般在眉上至少两公分的位置，此外还要注意注射位点要保持对正，如果原有不对称的情况，比如双侧眉毛或者眼睑高低这种不对称，就需要在设计上做出相应的调整。

肉毒素注射前的评估是非常重要的。评估时要有全局和立体的观念，不可以只关注局部的注射部位，因为面部表情肌相互交错重叠，形成一张立体的网格，注射前还要留意面部器官的位置有没有异常，比如说面部轮廓是否对称，有无上睑下垂等等。之后要对求美者的皱纹形态进行分析，需要通过照相和做各种表情来评估，评估皱纹所处的阶段是动态纹还是静态纹，以及肌肉的强度情况，根据这些情况可以判定注射的量和层次。其次还要了解求美者的病史，肉毒素注射是有一定禁忌症的，比如妊娠期、哺乳期的妇女禁用，重症肌无力、上睑下垂的病人禁用，治疗前服用氨基糖甙类抗生素、抗凝药物的不能用，对白蛋白及肉毒素过敏的病人不能用。患者如果有严重的心肝肺肾等疾病，或者有结缔组织病的人群不能使用，注射部位皮肤有感染的也不能用。在注射的时候女性顾客要避开生理期，除皱前医生一定要做好详尽的评估，这样才能给顾客提供准确的治疗和提供好的效果。

皱纹的出现是一个自然现象，与年龄、面部肌肉的收缩、体位重力等因素有关系。但是过多的皱纹会让我们看上去苍老、不美观，肉毒素注射除皱自问世以来，越来越多的爱美人士纷纷加入到这个行列。肉毒素除皱其见效快，疗效好，尤其是对动态皱纹效果非常显著。什么是动态纹呢?动态纹就是在没有表情的时候，没有皱纹，只有做表情的时候眼角、眉心、额部、口角等才会出现的皱纹，这种也是假性皱纹，通常注射肉毒素后不会马上起效，大约2-3天以后面部的肌肉活动度就会减弱，大约一周左右皱纹就会慢慢舒展消失，皮肤变得平坦。静态纹是在面无表情的时候也会看到的皱纹，对于较深的静态纹，肉毒素除皱也是有效的，但不如动态纹效果好，可以联合玻尿酸填充治疗静态纹。肉毒素除皱的效果平均维持在6-8个月左右，可以定期的使用，可以通过治疗前后的照片进行对比除皱的效果。

肉毒素是最常见的微创抗衰老的项目，常用来除皱和瘦脸，因为它有一定的毒性，所以求美者对于肉毒素的安全问题很关心。注射肉毒素的时候会出现轻微的肿胀，一般注射部位会出现麻木，治疗后有时会出现表情的僵硬不自然的情况。这些都是暂时的，经过代谢都会恢复自然，不会留下后遗症。那如何预防上述的不良反应?在注射时，要掌握正确的剂量、位置及注射方法，用于除皱和瘦脸的肉毒素剂量是很小的，首先要根据需要选择合适的剂量。其次使用比较尖细的小针头，减少注射时的疼痛，然后必须让治疗者充分的运动治疗部位的肌群，医生选择恰当的注射部位，这样才能达到比较理想的治疗效果。虽然肉毒素除皱方法简单，效果显着，但并不是适合所有人群的。有以下情况的不适合做肉毒素除皱；有重症肌无力、有先天性上睑下垂的，对于肉毒素成分有过敏的，或者是有一些心肝肺肾的基础疾病的，活动性结核、血液病，集体组织病和肿瘤患者是不适合的，孕妇和儿童也不可以。