像生长激素完全缺乏的孩子骨龄可能12岁，他还有治疗空间他就能治，但是假如一个十岁的孩子过来一看骨龄17岁了，或者性早熟的孩子，因此对我们内分泌科医生来说骨龄是特别重要，每个可能来看身高的孩子除了早长晚长，或者是看是不是跟同龄孩子一样，我们都要先拍个骨龄片子这是最基本的，还有骨龄，其实就是对身高来说看有没有空间是特别重要，可能现在有很多家长就认为我们孩子必须长得高，盲目的补在外边买增高药，甚至有的家长不经医生处方下指导，买生长激素治疗这都是误区，因为骨龄一旦闭合是没有任何生长空间的。

矮小症的治疗其实是对症治疗，生长激素缺乏的孩子就用生长激素治疗，特发性矮小的孩子也是用生长激素，甲状腺功能减退症的孩子，只需要口服甲状腺素片，对生长激素治疗矮小原因不一样，生长激素治疗的最佳时间不一样，像对于出生体重 比较低的孩子，目前让孩子四岁以后就追赶到四岁，小孩子出生比较低追赶到四岁以后，孩子可能慢慢还是追赶不上，可能就需要用生长激素治疗，对生长激素缺乏的孩子，一般就是三岁可能三岁以后就可以用生长激素治疗，先天性卵巢发育不全的孩子，个子比较低的话可以两岁以后开始治疗。

首先要查骨龄，一般矮小的孩子生长激素缺乏或者其他都要查骨龄，但是大部分特发性矮小的骨龄是正常，还有需要排除其它疾病，像肝功能、肾功能、电解质包括其它方面都需要检查；还有就是甲状腺，因为甲状腺功能减退症也是引起矮小的重要原因；第四条我们最重要的就是所有的矮小孩子确诊，是不是生长激素的问题，我们必须查生长激素激发实验，生长激素激发实验也必须抽五次血。

现在目前一个是孩子就业压力；再一个孩子竞争，社会竞争厉害以后，对很多方面都要求比较高，特别身高要求；再一个孩子的心里，对孩子的心理影响特别大，觉得没法见人，因为他去外边拓展以后需要团队精神，其他小朋友没有人和孩子一组，因为他个子低可能团队活动参加，就会影响孩子团队的精神，造成孩子很自卑。

生长激素信号转导通路的任何一个问题都会引起矮小，首先是垂体，像有的孩子有垂体瘤了或者是有时候出生以后得过脑炎或者外伤都会引起垂体的一个损伤，垂体损伤以后它都会因引起生长激素分泌减少，生长激素分泌减少会影响身高，还有一种情况孩子就是出生以后，像臀先露、脚先露这种孩子难产以后，它也会引起垂体、先天发育不良、引起矮小；第三种情况 有的孩子，生长激素查完是没问题的，他父母也不低也是很高，孩子骨龄也正常就是身高低，这种就是特发性矮小，特发性矮小占矮小60~80%；还有一种女孩子是比较常见，除了矮小还没有第二性征，有先天性卵巢发育不全综合征，这种孩子早期她就仅仅表现矮小。