总之大多数的患者应该都是适合根管治疗术的，但是也会除外一些因素，比如说有基础病的患者是不能耐受根管治疗术的，因为根管治疗术疗程次数比较多，每次张口时间会多，因此有一些张口受限的患者也不适合做根管治疗术，再有一些心脑血管，因为血压问题、血糖问题也是不能耐受根管治疗术，另外还有牙周条件特别差的，虽然他有牙髓炎的症状实际上他也是不适合做根管治疗的。

第一、是进入髓腔，一个冠部髓腔的修整然后清理髓腔以后找到根管口，确定根管术然后进入根髓，进入根髓以后需要牙髓的摘除术，摘除以后还要对根管进行扩大修整成形,另外还要进行根管的测量工作长度，然后根管冲洗消毒以及换药，最终确定长度成形以后还需要做根管充填，根管充填又分为冷牙胶热牙胶充填，充填以后还需要在充填之前进行拍片试间、测长度，测完长度以后需要做根管充填，根管充填以后还要拍片，决定看根充的是否致密与良好，最终再把冠部修复。

首先、牙髓的牙髓疾病，包括各型的牙髓病、根尖周炎都是以根管治疗术为主，另外临床中也常见牙周牙髓病变，这个也是在根管治疗的同时也用一些牙周的联合治疗，还有外伤，各种急性慢性的急性外伤都是需要做根管治疗的，另外在一些非龋性的牙体损伤的牙，比如说过度磨损的牙引起来的牙齿的不适，通过脱敏也不能解决办法，这样也需要做根管治疗，还有一些隐裂牙，隐裂牙往往会发生牙髓变性也需要做根管治疗，再有就是意向性的治疗，主要包括需要修复，用全冠需要修复的患牙，也必须在做完根管治疗以后才能进行修复，有一些需要美容的前牙、扭转牙、萌出有异常的牙齿需要改形的时候也需要做根管治疗术。

第一、自身症状，患者应该没有任何的不适感觉，第二、是有良好的功能，治愈以后应该是不影响咀嚼功能，第三、应该就是我们在临床检查中一切检查都应该是阴性的，比如说没有叩痛、探诊没有异常、冷诊热诊也都是正常的，角对照牙是正常的，再有就是通过拍片以后完善根管治疗，通过拍片能看出他是恰填根尖周也没有异常，所有的这些指标最终都能反映出牙已经治愈。

牙髓炎的诊断主要依靠患者的自身症状还有我们临床检查，再有通过特殊检查，比如说影像学的检查，在自身症状这块牙髓炎典型的牙髓炎的症状，自发性的阵发性疼痛以及冷热痛，还有就是放散性的疼，还有典型的牙髓炎症状就是还有夜间痛。在诊断的时候就会加一些特殊的东西，比如说小冰棒用热的牙胶还有电活力测来诱导疼痛的出现，另外拍片子也是诊断中必不可少的方法。