第一个是TNM分期，在肿瘤的大小、部位长度、肿瘤外侵的状况、肿瘤和气管、支气管、心脏、胸主动脉这些的外形情况来决定，这是T，当然对于N比如颈部淋巴结的转移、颈部淋巴结情况、胸腔淋巴结的状况、腹腔淋巴结的状况这三方面来来确定，最后一个是M，M就是远处转移的情况就还是通过这三方面，TNM来最终决定是否有手术的指征，如果是在3A期或者四期，这种病人就属于是手术禁忌症，尤其是在T方面也是肿瘤的情况方面，有出现了纵隔方面的比较严重的转移，比如侵犯了气管、支气管、胸主动脉、心脏，这块可能是手术禁忌症；最后一个方面就是全身情况，如果全身情况比较差，尤其是心肺功能比较差，肝肾功能比较差的情况下就认为是手术禁忌症。

食管癌手术适应症是根据国际的TNM分期来决定，肿瘤的大小、肿瘤的部位、肿瘤的长度是比较重要的方面；第二个是淋巴结的状况，淋巴结转移的状况也是颈部淋巴结、胸胸内淋巴结、腹腔淋巴结转移情况；第三个是全身远处转移的情况，如果是远处转移，远处转移又是M1是手术禁忌症，有时候从TNM这三个方面来决定，在一期二期和3A期的病人，通常还是可以做有比较良好的手术适应症；最后一个方面还有全身状况，全身能不能够承受食管癌的手术打击，如果能够承受也是能够满足手术适应症的。

食管癌术后并发症如下：第一手术本身并发症如出血和感染；第二食管本身的并发症如吻合口瘘和吻合口狭窄；第三胸导管损伤导致的乳糜胸，这个通常需要通过二次手术来解决；第四，贲门切除导致的反流性食管炎；第五其他并发症如心肺肝肾功能并发症等。

食管癌的症状从早期食管癌、中期晚期，各个方面它是不一样的，通常比较常见的症状就是吞咽困难，是进食性的吞咽困难，随着肿瘤的长大吞咽是越来越困难，这是比较常见和比较标志性的症状就是吞咽困难；第二个是随着肿瘤的外侵和肿瘤的破溃，可能出现上消化道出血甚至出现胸痛，如果伴随着它的转移，还可能出现其它部位相应转移部位的疼痛，比如出现肝转移、腹腔转移这些地方处于相应的症状。

随着现在科技的进步，尤其是CT介入，薄层低剂量的CT介入，在体检介入的情况下，现在早期肺癌的发生率是越来越高，发现率也是越来越高，早期发现、早期诊断、早期治疗就达到比较理想的状况；尤其是小肺癌也是两公分以内的，治疗效果非常理想，现在目前的治疗大概五年生存率，在百分之九十以上是非常理想的，早期肺癌手术过后当然还需要做些比较规范的治疗，如果需要做放疗化疗的还是应该做，但尤其是术后监测，定期的复查也是非常重要的，做一个月、三个月、半年、一年的复查，如果没有问题情况是非常理想的。