拔还是不拔，医生会根据每个人的情况制定计划。 已确诊无足够的位置萌出，且反复引起智齿冠周炎者。 有可能或已经引起第二磨牙龋坏者。 第三、虽然没有阻生，但对颌牙缺失，“智齿”伸长，经常嵌塞食物，引起牙龈炎及邻牙龋坏者。 第四、导致颞下颌关节疼痛、张口受限及弹响者。 有上述情况的智齿拔出后，便可消除引起某些疾病的病因。 正畸治疗后是否需要拔出智齿，除了上述情况以外，还应该考虑是否会影响矫治效果的保持。因为智齿在萌出的过程当中，如果萌出的间隙不够，会对前面的牙齿产生一种推动作用，容易造成或加重前牙的拥挤。对尚未萌出的智齿，萌出方向不正确，萌出间隙不足的，在正畸治疗后，应该及早拔出。

有些人认为正畸过的牙齿会因为受过力移动而引起牙齿的过早的冲突，从而拒绝正畸。 其实牙齿是牢固的生长在牙槽骨上，而且终身都在生长。即使成年之后，颌骨也在进行着不断的更新和改建。在矫治过程中，当牙齿受到合适的生物力作用移动时，牙齿受力方向的牙槽骨吸收，使得牙齿能朝着该方向移动；同时牙根部相反方向形成新的牙槽骨，使得牙齿逐渐长在新的位置上，这是正畸治疗的生物学基础。因此，经过正畸治疗的牙齿会提前脱落的说法是毫无科学根据的。

在矫治错颌畸形时，拔牙的主要目的是第一，解除拥挤，排齐牙列。第二，内收前牙，改善过突的面形。第三，协调上下牙弓。 从目前统计的情况看，大约65%的正畸患者需要拔牙矫治，至于是否需要拔牙，拔多少牙，哪些位置的牙则需要由医生根据综合分析临床检查、模型测量、投影测量的结果来决定。

孩子接受正畸治疗时，父母需要注意当孩子接受正畸治疗时是否合作。一方面来自良好的医患关系，另一方面则需要家长的积极配合。每个月病人复诊一个小时，家长的积极配合对正畸治疗是至关重要的。正畸医生提醒家长注意以下几条： 第一，督促孩子坚持耐用矫治器，及时更换牵引圈，更应督促戴用矫治器口外装置，对戴用活动矫治器和功能矫治器者，则应教导孩子妥善保管，避免损坏遗失。 第二，督促孩子多刷牙，正确刷牙，保持口腔卫生。 第三，遵守约诊时间，发现问题，及时和正畸医生联系复诊。 第四，提醒孩子不吃过硬过粘的食物，防止损害正畸中的牙齿和矫正器。 第五，与学校老师联系，取得老师的支持。在学校里尽可能带用矫治器牙齿畸形，不但对孩子的健康造成影响，还会影响孩子的心理，会产生自卑感。所以家长要扮演好家庭压抑的角色，让孩子伤害快乐的成长。

正畸治疗的配合有以下几个方面 第一，按要求戴用矫治器。矫正器有的部分是固定在牙上的，有的部分需要患者自行戴用，如牵引圈，平导等。 第二，按时复诊。正畸患者一般会被要求每4到8周复诊一次，持续大概两年左右。医生会在患者复诊时约好下次复诊时间，如患者有特殊情况不能复诊，应及时和医生联系，更改时间，而不要拖得太久。 第三，保持口腔卫生。由于戴了矫正器的原故，患者更易留存食物残渣。所以应该用更多的时间来清洁口腔，一般要求患者每天至少每天刷五次牙，即每天起床后和睡觉前加三餐饭后均要刷牙。非常好的方法是对着镜子刷，以保证尽可能的干净。临床上有时会遇到特别不讲卫生的小孩，长期口腔卫不良导致蛀牙和牙周炎等，致使正畸医生不得不放弃治疗。 第四，不吃过硬过粘的食物。由于矫正器是粘在牙上的，不能承受过大的力。所以肉要煮烂，水果应切片用后牙吃等，以免损坏矫正器。