董洪亮,男,神经内科,主任医师,就职于吉林省脑科医院。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号多发性硬化症易被误诊的原因:1、多发硬化为一种免疫系导的中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,多为中青年起病,亚急性起病多见,临床症状不典型。2、目前尽管脑脊液测定和诱发电位检查具有较强的诊断意义,但尚无特异性的实验性检查可作为确凿依据。
多发性硬化需要做的检查:1、脑脊液的检查;2、诱发电位检查。包括视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和体感诱发电位等;3、做磁共振检查。磁共振的平扫加增强可提示脑室旁及皮质区、脑干、小脑、脊髓出现圆形的异常信号、时间多发,空电多发等。
多发性硬化症的危害:1、造成肢体无力,50%的患者会有一个或多个肢体无力,且下肢重于上肢;2、感觉异常,患者有肢体躯干或面部增持麻木感、肢体发冷、异轴感、瘙痒感以及尖锐的灼烧样疼痛或定位不明确的感觉异常,也可以出现深感觉障碍;3、眼部症状,常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,部分患者伴有眼肌麻痹或复视;4、共济失调;5、出现发作性症状,如发作性强直痉挛、感觉异常、构音障碍、癫痫等。
多发硬化的治疗:1、急性期治疗:糖皮质激素一线治疗和血浆置换二线治疗,对于激素治疗无效者可在起病2到3周内,应用6到7天的血浆置换。2、疾病修整治疗:以控制疾病进展为主要目标,推荐使用倍泰龙、力比米托蒽醌等药物。3、对症治疗:如痛性痉挛患者可用卡马西平、加巴喷丁、巴氯芬等药物;慢性疼痛感觉异常的患者可用阿米替林、普瑞巴林;乏力疲劳多发性患者,可用莫达非尼、金刚烷胺;膀胱直肠功能障碍患者,配合药物治疗和介入导尿处理;性功能障碍可应用改善性功能的药物;认知障碍可用于胆碱酯酶抑制剂等。