李波,女,神经内科,副主任医师,就职于吉林省脑科医院。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号化脓性脑膜炎的辅助检查有:1、X线。2、颅脑和鼻窦平片,可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎。3、CT核磁检查。病变早期,CT或核磁检查可能正常,有神经系统并发症时,可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑疝、移位等。4、增强CT扫描。5、实验室检查。
能检查出化脓性脑膜炎的项目有:1、白细胞计数。2、脑脊液检查。3、脑脊液生化蛋白检查。4、间接免疫荧光试验,如脑CT检查、颅脑核磁、脑脊液乳酸脱氢酶、项强周围白细胞数。5、脑脊液免疫球蛋白检查。6、实验室检查,主要是血象,周围白细胞增高,以中性粒细胞增多为主,脑脊液是脑脊液浑浊,细胞数可达到10×10的6次方。7、细菌培养及药物敏感实验。
诊断化脓性脑膜炎的方法: 1、初期常为全身感染症状,并有上呼吸道感染症状。2、患者头痛比较突出,伴有呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等。3、患者表现为烦躁不安、谵妄、意识障碍、昏睡、昏迷,有时可出现全身性、局灶性的抽搐。4、检查可发现明显的脑膜刺激症。5、化脓性脑膜炎需根据病史、临床表现诊断、实验室检查进行诊断。
容易与化脓性脑膜炎混淆的疾病有:1、非化脓性脑膜炎。非化脓性脑膜炎也会出现发热、头疼、脑膜刺激症,但非化脓性脑膜炎的脑脊液细胞反应多为淋巴细胞,而化脓性脑膜炎的脑脊液中细胞增多,以多核白细胞为主。2、机械化学中毒性脑膜损害。3、癌细胞脑膜病。4、出血性的脑血管病。
爆发型化脓性脑膜炎多见于儿童,病情比较凶猛,如果不及时抢救,可于24小时内死亡。常见症状有高热、头疼、呕吐、严重的精神萎靡、意识障碍、有时惊厥、少尿或无尿,脑实质损害时,患者迅速进入昏迷,出现惊厥频繁、肢体偏瘫、血压高、一侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定,患者很快出现呼吸衰竭而死亡,此型又分为爆发休克型和爆发脑炎型。