儿科综合 | 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号杭州市儿童哮喘与过敏性哮喘诊疗中心主任,二十年共发表专业论文近20篇,其中第一作者十余篇,主持参与多项厅局级研究课题。
小儿哮喘的预后的关系其实跟很多因素相关 ,第一还是遗传 ,过敏性问题甚至有本身的哮喘的体质有关,第二比较强的过敏源 ,鼻炎严重的过敏源 ,又没办法做脱敏治疗 ,这种孩子的哮喘不大容易好 ,还有一种是原因不明, 不知道是什么原因引起的哮喘 ,预后也不会太好 。
小儿雾化的作用主要是减轻气道的炎症、急性的炎症 、然后减少气管分泌物的渗出 ,要舒张气管、对痉挛的支气管要舒张开来 。雾化的注意事项:小孩子尽量是空腹的时候做比较好 ,选择的面罩也很重要 ,稍微质量好一点的机器,或者到社区或到医院做雾化都可以 。
儿童的适应症主要是呼吸道的疾病 ,包括上气道的喉炎 、支气管炎、哮喘性的支气管炎、哮喘、还有一些肺炎 都可以来做雾化 。雾化里面的药物主要是ICS、SABA、SAMA 。主要是来处理的是痉挛 ,减少气道的分泌物, 减轻一些咳嗽 、气急这些症状。 雾化治疗它的作用比较快 、副作用很小 。
第一急性期 急性发作的时候 ,主要用支气管扩张剂 ,使用效果不好的,要及时使用激素治疗,防治哮喘持续发作的状态 ,慢性的控制期和完结期,哮喘治疗其实更要紧 ,没有症状的时候,不要随意去停药 要尽量坚持使用 。因为是一个慢性病是需要疗程 。
小儿哮喘在突然发作、急性发作经过简单的治疗, 支气管扩张剂的治疗 ,没有明显改善症状, 然后测的氧饱和度 小于92%或者说氧分压小于80% ,可以给鼻导管吸氧 ,如果还是没有缓解氧分压,或者氧饱和度继续下降 ,可以做面罩吸氧, 最严重的要插管。 比如说出现呼吸衰竭症状,需要吸氧 。