重庆医科大学附属第一医院感染科医学博士、副教授,硕士生导师,传染病内科学国家级重点学科中青年学术骨干。1997年7月毕业于重庆医科大学第一临床医学系。
乙肝5项是临床上所称的乙肝两对半,第一对是表面抗原和表面抗体,表面抗原的阳性提示患者有乙肝,表面抗体阳性提示患者对于乙肝有综合性的保护。第二对是E抗原和E抗体,E抗原的阳性常和DNA的阳性有一定的相关性,E抗原抗体发生转换,提示患者可能由大三阳转为小三阳。第三对是核心抗原核心抗体,在血中只能查到核心抗体。
乙肝病毒DNA定量检测的意义如下: 1、通过监测乙肝病毒DNA,可以了解患者传染性的高低。 2、可以根据DNA的量,制定相应的治疗方案,看患者是否需要抗病毒治疗。如果DNA是阴性的,就不需要抗病毒治疗,如果是大三阳或小三阳的患者,DNA高达10的5次方或4次方,肝功能有异常,那么就需要。 3、可以判断抗病毒治疗的效果,以及患者是否有耐药的发生。
对于新生儿,我们主张注射正规016方案的乙肝疫苗。如患儿没有基础疾病和新生儿黄疸,也不是第一体重儿,主张越早注射效果越好。对于有乙肝的妈妈所生的新生儿,主张注射乙肝高价免疫球蛋白。如果患儿有注射乙肝疫苗,同时加有高价免疫球蛋白,那么乙肝患者产妇是可以哺乳的。
乙肝病毒携带者需要定期复查的原因如下: 乙肝病毒携带者肝脏的功能完全是正常的,随着患者年龄的变化、身体的基本免疫功能的改变,以及某些特殊的情况,也有可能进一步进展为肝炎、肝硬化、肝癌。 针对这一类的患者,一定要进行定期的复查,这样才能够了解患者的病情是否有进展,是否需要进一步的治疗。 总体而言,一旦确诊有乙肝病毒,就应该定期复查,明确疾病的发展程度。
慢性乙肝病毒感染的并发症有如下几点: 1、乙肝可以进展为肝硬化和肝癌,所以对于慢乙肝的患者,如果有抗病毒治疗的指征,一定要进行抗病毒的治疗,减少肝硬化、肝癌发生的可能性。 2、乙肝病毒可以侵犯胆道,引起慢性胆囊的炎症、胆管的炎症。 3、对胰岛素的抵抗,可以产生肝炎性的糖尿病。 因此,如果确诊为慢性乙肝的情况下,一定要找专业的医生进行治疗,从而预防并发症的发生。