主任医师,硕士生导师,消化内镜专业,现任山西省人民医院消化内镜中心副主任。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号ERCP做完之后,如果要放外引流,术后4天-5天,在恢复正常的情况下,就可以拔掉了。如果有支架在里头,体表是没有任何的管子留存的,在没有出血没有穿孔这种症状的情况下,主要是在术后3个小时和第二天的清晨急查术后的血尿淀粉酶还有血常规,如果要是增高,肯定病人是不能吃不能喝,要用药一直等到血尿淀粉酶,恢复正常以后才可以。一般在术后5天左右,病人就可以出院了,在10天左右,就可以进行比较重的体力劳动。
胆管结石是最常见的ERCP的手术适应症。胆管的肿瘤就是比方说胆管癌,甚至肝门部胆管癌,但是肝内胆管癌是不行的,就是肝门部的胆管癌和肝外胆管癌,还有壶腹癌,还有胰头癌压迫了胆管的慢性胰腺炎导致了胰管的扩张或者是产生胰管结石,又或者是胆源性胰腺炎急性期。
ERCP手术以后,一般是不让吃不让喝的,术后3小时和第二天清晨,要急查血尿淀粉酶和血常规,这是防止术后有出血 有穿孔,有重症胰腺炎。如果是有出血有穿孔的情况下,是绝对不能吃东西的,必要的时候还要进行二次的内镜下的手术干预。如果要是有胰腺炎的情况下,更不能吃更不能喝了,一直得等到胰腺炎好转以后,才能吃才能喝,所以ERCP术后在第一天之内,是绝对不能吃东西的。
最大的致命的风险有可能是三个,一个是术后的出血。第二个是穿孔。第三个就是术后的重症胰腺炎。出血很好理解,十二指肠乳头上操作的情况下如果出血,必须止血 不止血有生命危险。第二如果是在穿孔的情况下,也一定要处理,甚至这个胆管的穿孔也要处理。第三个因为是在胆胰汇合的地方进行操作,所以它的术后胰腺炎,是有可能发生的。
用十二指肠镜在十二指肠降部,从十二指肠乳头插管进去,进到胆道,进到胰管,通过器械插管,进入胆管或者胰管。如果有石头把石头取掉,如果有肿瘤,我们把支架放到要超过肿瘤,如果有胰管结石了,我们要把这里头的,胰管结石去掉,如果胰管有梗阻了,我们在胰管里要放置支架,超过梗阻段。