浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院副主任医师,主攻学科:内分泌科。
擅长糖尿病及血管神经并发症、甲亢、甲减、肥胖
去挂号 有号擅长糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊断和治疗,尤其是在钙营养和骨质疏松、妊娠期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长糖尿病、肥胖症、甲状腺等疾病的诊治。
去挂号 有号国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等。
去挂号 有号糖尿病患者由于血糖的升高会导致渗透性的利尿,导致水分的流失,血钠的流失,患者在体内是处于一个缺钠的状态的,缺水的状态的,在胰岛素注射以后,因为高血糖被纠正以后不同的抑制作用就被解除了,同时胰岛素还会对肾小管钠的吸收,是有促进作用的,所以说在注射胰岛素以后的4到7天之内,可能会产生面部的、下肢的水肿,但是为了慎重起见,一旦出现水肿就应该排查到底有没有出现心功能的问题,会不会导致心衰,有没有肝功能,肾功能的异常,要给患者进行一定的检测,一般胰岛素引起的水肿在四周以后,它会自动消失的,但是对于老年病人,更加要小心一点,最好用一点少量的利尿剂,看看水肿能不能消退,如果不能消退的话,建议停用胰岛素。
糖尿病高血血糖仪是这样的,即使是同一个血糖仪,测不同的手指的时候或者是在不同时间的时候测出来,也是有一定的差异的,尤其是测血糖的扎血脂,手指的针头的深度,刺的是不一样的,然后它血流出来的有一个叫血低,检测的时候的表浅和深度的血糖的浓度,也是不一样的。有酒精消毒的时候,在消毒部位的酒精,有没有擦拭干净,会不会稀释血液,也是有相关性的。血糖仪的纸片,有没有保存完好,有没有受潮,血糖仪的电池,能量够不够,都是受到一定的影响。
发生在糖尿病身上的两种现象一个叫黎明现象,一个叫苏木杰现象,黎明现象是在夜间没有出现低血糖的反应,血糖控制的相对是比较平稳的,是在正常范围的,凌晨检测血糖的时候,血糖要高于正常,这个往往是因为正常的人有胰岛素的拮抗激素,包括生长激素,包括我们的儿茶酚胺,包括皮质醇,都是在早晨八点钟分泌的,这些激素都会对抗胰岛素,来升高血糖的,所以它表现为血糖的升高。苏木杰现象是我们糖尿病患者,在夜间出现了低血糖,但是由于在睡眠的状态下,机体是自我保护的状态的,出现低血糖要反应性地出现升高以血糖的激素的释放,也就是包括皮质醇,儿茶酚胺甚至是生长激素,它升高以后第二天凌晨,也会出现一个血糖的反弹这两个是有区别的,治疗也是不一样的。
糖耐量试验是判断有没有得糖尿病的一种试验,首先要准备75克葡萄糖或者是83克含水的葡萄糖粉,然后要加入200到300毫升的温开水,给它搅拌均匀备用,患者必须要空腹抽血,把葡萄糖粉喝下去,就要休息半个小时或者是一个小时,然后再去抽血,再去休息一个小时,然后再抽血,然后再休息一个小时,再抽血,标准的OGTT,葡萄糖耐量实验,一共要抽五次,空腹一次,当葡萄糖喝好以后,半小时一次,一小时一次,两小时一次,三小时一次,但是医生会根据你的血糖的情况,来判断你是需要几次,一般最简便的是两次,空腹加葡萄糖以后的两小时,要注意一点,就是早晨起来,不要去运动,还有在整个实验过程当中,不要情绪很激动,也不要过多的走动。