妇产科 | 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 去挂号杨保军,主任医师,副教授。长期从事妇产科临床工作,擅长不孕不育手术、腹腔镜子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等妇科微创手术;阴式子宫切除术及阴道封闭术、尿失禁、宫颈病变、子宫内膜癌和子宫内膜增生的保留子宫治疗。社会任职为北京医学会计划生育分会委员、中国妇幼协会微创分会宫腔镜学组委员。
主要致力于孕前、产前咨询;孕期保健和孕期感染性疾病以及妊娠合并内科各系统疾病和妊娠并发症的预防、诊断和治疗;对产科危重症的救治有一定的经验。
去挂号 有号擅 长:妇科各类常见疾病的微创治疗,妇科内分泌疾病的诊治,盆腔脏器脱垂、产道损伤的修复、外阴的美容整形等。
去挂号 有号生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤、宫腔镜、腹腔镜微创手术。中西医结合治疗不孕症、子宫异常出血、反复自然流产、妇科肿瘤,腹腔镜宫腔镜手术,经验丰富,术后配合中药治疗解决盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不孕疗效明显。
去挂号 有号专业方向:生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤、宫腔镜、腹腔镜微创手术。擅长:中西医结合治疗不孕症、子宫异常出血、反复自然流产、妇科肿瘤,腹腔镜宫腔镜手术,经验丰富,术后配合中药治疗解决盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不孕疗效明显。
去挂号 有号宫颈癌因为跟hpv绝对相关,任何年龄都可以得宫颈癌,发病年龄有两个高峰年龄,一个是30岁左右,还有一个40岁到50岁。 一般20岁以内很少,60岁以上也很少,所以,要做定期的宫颈癌前筛查,TCT和HPV至少要做到五年一次,半年或一年查一次没必要,最短两年,最长五年。 因为这些晒查可以发现宫颈癌的早期病变,在一定程度上可以尽早的发现癌症,从而可以尽早进行治疗,提高疾病的预后。
一般的宫颈腺体囊肿,是因为宫颈的慢性炎症,不会导致宫颈癌。 宫颈的腺体囊肿是炎症引起的,宫颈癌大部分是因为hpv感染,导致的腺体宫颈的鳞状上皮细胞,或者腺上皮细胞异常增生,这是一种异常增生,最后细胞增生不能控制,然后变成癌症,它是两个问题。 所以,对于有宫颈腺体囊肿的患者,不必要背负太过严重的心理压力,建议每年做宫颈癌的筛查,在一定程度上可以预防宫颈癌的发生。
一般宫颈炎不会导致宫颈癌。 现在的宫颈癌跟人乳头瘤病毒hpv的感染是相关性,还有一部分比如宫颈的疱疹病毒2型的感染,或男性的包皮垢的刺激,可能在宫颈的早期病变,可能就是宫颈炎,然后慢慢的诱发细胞异型性改变导致的宫颈癌,所以有一定的相关性,但是很少。 因此,有宫颈炎的女性不用太过于担心,只需每年做好妇科检查,一定程度上,可以早期发现宫颈癌的癌前病变。
宫颈癌前筛查的一个指南原则叫三阶梯法,三阶梯法就是先是细胞学的筛查,就TCT、HPV是一个阶梯,如果TCT、HPV有问题,要根据具体情况做阴道镜活检,阴道镜活检也是一个阶梯。还有活检的病理学诊断又是一个层次。最后tct是ASC-H,或者活检病理有cin2级以上的,要做利普治疗或者是冷刀锥切,同时既是诊断又是治疗。