九三学社社员,副主任医师,医学硕士,毕业于重庆医科大学临床医学系。从事泌尿外科工作16年,对泌尿外科各种疾病的诊治有丰富的临床工作经验,参与重庆医科大学5年制本科及7年制硕士研究生的教学工作。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号男性不育睾丸活检的并发症就外科的一些常见并发症相似。一般情况下睾丸活检十分安全,其并发症较少。其并发症主要有疼痛和水肿,以及阴囊皮肤出血。另外还有皮下血肿和感染、精子肉芽肿等。但是如今随着男科显微手术的开展,在显微镜下活检,在显微镜下取精,能使手术更精细、操作更准确,因而并发症相比从前大大减少。睾丸活检的并发症如上所述。
睾丸活检会带来一定损伤,因此在临床上要严格把握对精液分析为无精子症的患者且其睾丸体积大于十二毫升,为了鉴别梗阻性无精症或原发性睾丸萎缩,需要进行睾丸活检。另外对重度少精患者,若经六个月的治疗后其精液质量仍旧不能够提高,应考虑做活检。另外对于男性不育患者当输精管梗阻可以通过适当显微手术治疗时,可以通过睾丸活检将精子取下进行冷冻保存。还能采用某些设备冷冻保存精子和睾丸组织,也可在显微镜下取睾丸活检取精子冷冻,以备将来进行辅助生子时使用。以上情况需要进行睾丸活检。
该问题主要针对实验室检查。男性不育患者要注意实验室检查的内容主要有以下几个方面。第一要做精液参股的分析,然后进行精液生活检查,从精液常规和经验深化,进一步的分析男性不育的原因。其次要做尿液检查,包括尿液常规检查和性高潮过后尿液的检查。,前列腺按摩过后也要查尿液。尿液检查主要检查尿路存在何种感染,射精过尿液有无感染,如精囊腺有无炎症。前列腺按摩后查尿液的目地是检查是否为前列腺炎症导致感染。有时查尿结果正常,前列腺按摩后查尿常规尿年内可能有白细胞,则表示炎症感染源可能来自前列腺。因此前列腺按摩后也要进行尿液检查,还有血清性激素检查,即内分泌检查,观察睾酮是否正常和雌激素。此外还要对刊精子抗体进行检查,这属于免疫学的检查。还要对外周血染色体核心进行检查,这属于遗传学,看核心是否异常,核心有异常也会导致男性的不育。此外还可以对支原体衣E源体等进行检查。
男性不育可分为以下两钟临床类型。第一,根据临床表现男性不育可以分为绝对不育和相对不育。绝对不育是指患者完全没有生育能力,如无精症。而相对不育是指患者具有一定的生育能力,但生育能力低于正常所需要的临界值,如少精症或弱精症等。第二,根据发病过程男性不育可以分为原发性不育和继发性不育。原发性不育是男性从未使女性怀过孕,结婚后或和女朋友同居后从未怀过孕。继发性不育是指男性可使女性怀孕,不论最终结果如何,如流产死胎,但是后来由于疾病和某些因素影响了与生育有关的某环节,以致夫妇连续同居了三年以上且未使用任何避孕措施,妻子却仍不能怀孕。
第一,物理因素。热,高热环境如锅炉房、桑拿浴可能会损害男子生育功能,临床发现高温抑制精子产生,但尚无流行病学资料予以佐证。据报道微波能使精子发生异变,但仍待进一步研究。同时研究发现噪音能使动情周期化和早期胎儿双颅增高。辐射也会影响人类生殖功能,导致流产。研究还发现暴露于麻醉气体下的女性有增加自发性流产的风险。第二为化学因素。众多化学制剂中仅有少数被系统研究过,其中一些对生殖功能有害,比如修容饼烷制剂有明显抑制精子活力的作用。农药杀虫药及碳净化合乌有机磷酸盐支和昂甲级酸支对男性有严重危害,临床主要表现为少精症。此外氯以希有极强致癌性及诱变性,导致新生儿缺陷、妻子流产等。二硫化碳,通常用于化纤工业,临床发现从事化纤行业的男性生殖能力低下。第三为金属,研究发现铜汞镉铅等重金属危害生殖健康。第四为吸烟,尼古丁多环芳香厅内的化合物可引起精子变异,导致精子畸形,影响生殖功能。