实施气管插管指的是声门下的气道管理的概念，有些大型的手术在整个实施全麻的过程中间给予了肌松剂，病人的呼吸是停止的，这种情况下必须借助器材和设备，通过气管插管，让体外的麻醉机和病人的呼吸功能进行有机的调控，也就是说这个时候手术病人没有呼吸氧合的情况，必须要通过麻醉机来实施，中间的连接就需要进行气管插管，只有这样才能够保障手术病人的呼吸和循环两大重要功能，在呼吸方面整个病人的机体对氧的需求的有力保障。当然现在随着科学的发展，也有声门上的喉罩等处理，也可以不完全一定要插管，简短的一些检查或者小的手术是声门上的简单的全麻，在中深度镇静的情况之下，保留自主呼吸，也可以不进行气管插管。

如果相关的手术部位对麻醉的要求仅仅是通过其他的局麻神经阻塞，以及椎管内麻醉，也就是说对呼吸系统要求不高的情况下，如果感冒咳嗽通过X片，以及血气，甚至胸部CT的检查，没有影响到正常的通气交换功能的情况之下，也就是说肺功能没受影响的情况之下，还是可以实施手术的。另外一种情况就是有感冒咳嗽，但是病人遇到的突发情况，必须要做紧急手术，如果不实施手术麻醉，病人就会有生命危险，这种情况之下也得要做相关的手术麻醉。其三，如果对通气功能有影响的情况之下，一般的常规的择期手术不建议做。

这个问题核心就在于手术的时机选择的问题。从两方面来看待这个问题，一种情况就是当患者准备选择手术的时候，在进行相关的术前检查和手术实际准备的过程中间，有些器官功能有问题，对在手术过程中间对手术和麻醉的应急反应不能够完全达到一种保护自身的手术质量和生命质量安全的情况之下，这种情况就会让他等等看，让他完善相关的准备和检查之后，符合手术麻醉的标准和要求，才实施手术麻醉，这种叫兴起手术麻醉。另外一种情况就是，一些小的手术，不是很急的手术，因为自身的社会方面的一些因素不急着来做手术，可以过一阶段把社会方面的因素干扰全部完善的情况之下再来就诊，这种也叫可以等等看的手术。

首先在实施手术麻醉之前的访视是麻醉医师要做的，术中的管理包括整个给病人实施全麻和局麻的操作，整体管理的过程中对病人的整个生命体征和内环境的调控是麻醉医师最为核心的要素。当然，也有手术之后的术后访视，以及生命体征的维控和生存质量尽早康复。

麻醉前准备包括三方面的准备，一个是手术病人的时机方面的准备，其次是麻醉医师实施麻醉的相关准备，其三包括和手术相关的护理和手术医师的准备。病人的准备就是要把器官功能以及内环节调整在适宜手术和耐受麻醉的状态之下进行。麻醉医师的准备包含很多方面，一个是麻醉技术医师的资质准入，要有资格实施麻醉，用水平和能力实施麻醉，同时还有麻醉药品的准备，麻醉药品又会因为实施局麻还是全麻准备不同的麻醉方式。其中还有尤为重要的危重症抢救，急诊急救的药品的准备。麻醉还要准备相关的器材，根据不同的麻醉方式准备相应的器材，同时手术护士和手术医生也要做好与手术麻醉相关的其他的准备。中间的整个监护体系的建立也是非常核心和重要的环节。